Употребление алкоголя людьми с сахарным диабетом (СД) уже давно является источником дискуссий и противоречий. Несмотря на то, что некоторые исследования демонстрируют потенциальную умеренную пользу красного вина для сердечно-сосудистой системы, общие рекомендации относительно употребления алкоголя диабетиками остаются неоднозначными. Но новое крупномасштабное исследование, проведенное в Колумбийском университете и опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), дает более четкое представление об этой сложной взаимосвязи, проливает свет на потенциальные риски и выявляет серьезные зависимости.
Изучив данные более чем 90 000 взрослых людей с сахарным диабетом 2 типа, исследователи обнаружили, что регулярное употребление алкоголя, независимо от его типа, коррелирует с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, включая инсульты, сердечную недостаточность и внезапную коронарную смерть. Наблюдение продолжалось в течение 12 лет, и корреляция сохранялась даже после учета других факторов риска, таких как курение, ожирение, кровяное давление и уровень холестерина.
В частности, участники, употреблявшие более 15 граммов алкоголя в день (около 2 стандартных порций напитка), имели на 10-20% более высокий риск этих осложнений по сравнению с теми, кто не употреблял алкоголь. В исследовании подчеркивается, что аналогичная тенденция наблюдалась независимо от пола, расы или этнической принадлежности участников.
Однако ключевым выводом исследования стал тот факт, что существует четкая дозозависимая корреляция между количеством потребляемого алкоголя и риском сердечно-сосудистых проблем. Вопреки распространенному мнению, существенных различий в уровне риска между различными видами алкоголя (вином, пивом, водкой) нет. Важно отметить, что даже небольшое увеличение потребления (до 7,5 граммов в день) уже привело к статистически значимому увеличению риска у людей с сахарным диабетом.
Авторы подчеркивают необходимость пересмотра действующих рекомендаций по потреблению алкоголя людьми с сахарным диабетом, уделяя особое внимание полному воздержанию или минимально допустимому количеству, в отличие от предыдущих, которые допускали умеренные дозы. В исследовании основное внимание уделяется важности информирования пациентов о связи между употреблением алкоголя и повышенным сердечно-сосудистым риском, а также необходимости индивидуального подхода, учитывающего все факторы риска и состояние пациента.
Дальнейшие исследования, по мнению ученых, должны быть направлены на детальное понимание молекулярных механизмов, с помощью которых алкоголь может повышать риски у пациентов с сахарным диабетом, а также на изучение возможных различий в реакции на алкоголь в разных подгруппах диабетиков с учетом генетических, возрастных и клинических особенностей. Это исследование представляет собой важный вклад в клиническую практику и подразумевает необходимость как можно скорее пересмотреть существующие рекомендации, чтобы максимально защитить пациентов с сахарным диабетом от потенциальных осложнений, связанных с употреблением алкоголя.