Последние научные исследования все чаще указывают на то, что курение не только вредно для дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но и оказывает значительное негативное влияние на метаболизм глюкозы, повышая риск развития сахарного диабета 2 типа и ухудшая течение заболевания. В крупном лонгитюдном исследовании, проведенном Колумбийским университетом, в течение десятилетия изучалась взаимосвязь между курением и уровнем глюкозы у более чем 35 000 добровольцев. Полученные данные наглядно демонстрируют взаимосвязь между курением и повышенным уровнем глюкозы натощак и резистентностью к инсулину.
Авторы исследования выделяют несколько механизмов, объясняющих этот эффект. Во-первых, никотин, основной психоактивный компонент табака, стимулирует выработку гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол. Увеличение содержания этих гормонов в крови приводит к повышению уровня глюкозы, так как они препятствуют действию инсулина, гормона, ответственного за усвоение глюкозы клетками из крови.
Вторая область негативных последствий курения связана с прямым воздействием смол и других канцерогенных веществ на клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Курение нарушает функционирование бета-клеток, которые отвечают за секрецию этого ключевого гормона, что, в свою очередь, приводит к недостаточному синтезу инсулина и развитию инсулинорезистентности.
Кроме того, курение влияет на жировой обмен. Повышенный уровень холестерина, характерный для курильщиков, приводит к образованию жировых отложений в тканях, включая мышечную массу, печень и подкожно-жировую клетчатку. Такие жировые отложения интенсивно противодействуют действию инсулина, повышая инсулинорезистентность.
Наконец, курение нарушает микроциркуляцию в мелких кровеносных сосудах, в том числе в тех, которые снабжают инсулином клетки мышц и тканей. Это препятствует эффективной доставке инсулина к его мишеням и дополнительно способствует нарушению метаболизма глюкозы.
Это исследование не только подтверждает связь между курением и диабетом, но и демонстрирует сложное и глубоко вредное воздействие на гормональный баланс, приводящее к гипергликемии. Было показано, что риск развития инсулинорезистентности и диабета 2 типа у курильщиков значительно выше, чем у некурящих. Исследователи подчеркивают важность отказа от курения в качестве профилактического шага против нарушений обмена веществ и сахарного диабета, а также подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению больных сахарным диабетом, учитывающего фактор курения. Реабилитация с комплексной помощью в отказе от курения является критически важной частью комплексного лечения сахарного диабета, особенно II типа, с целью достижения оптимального контроля уровня сахара в крови и улучшения прогноза заболевания.