Исследования демонстрируют глубокую взаимосвязь между сахарным диабетом и нарушением функции печени, от неалкогольного жирового гепатоза до прогрессирующих заболеваний печени.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Journal of Hepatology, подтвердило, что сахарный диабет 2 типа значительно увеличивает риск развития неалкогольного жирового гепатоза (NAGH), наиболее распространенной причины хронических заболеваний печени. Ученые обнаружили, что у пациентов с сахарным диабетом, особенно у тех, у кого плохой гликемический контроль, значительно больше жировых отложений накапливается в клетках печени. Эта патология, в свою очередь, приводит к воспалению и повреждению тканей, а при хроническом течении переходит в стадии фиброза и цирроза, подвергая пациента риску развития рака печени.

Механизм взаимосвязи:

Инсулин, гормон, регулирующий метаболизм глюкозы, также оказывает непосредственное влияние на жировой обмен в печени. У пациентов с сахарным диабетом II типа дефицит инсулина или резистентность к нему приводят к нарушению расщепления и выведения жирных кислот из печени, что приводит к их накоплению в клетках гепатоцитов. Это способствует развитию NAGG, который сам по себе может привести к снижению функции печени, включая нарушение переработки билирубина, синтеза белка и метаболизма лекарственных препаратов.

Помимо NAGG, сахарный диабет II типа повышает риск развития других гепатопатий. Исследование, опубликованное в журнале Hepatology, выявило прямую взаимосвязь между длительным течением диабета и воспалительными заболеваниями печени, такими как гепатит. Повышенный уровень маркеров воспаления в крови диабетиков указывает на усиление хронической интоксикации и системного воспаления, которые могут поражать печень, повреждая ее ткани и снижая ее функциональность.

Цирроз и рак печени: осложнения, которых следует остерегаться

Хронический NAGG, как результат неконтролируемого диабета, может привести к фиброзу печени – замене здоровых тканей соединительной тканью. В запущенных случаях развивается цирроз печени, нарушающий кровообращение и являющийся предвестником онкологических осложнений. В исследовании, опубликованном в журнале Lancet Gastroenterology & Hepatology, подчеркивается, что сахарный диабет является значительным фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГК), наиболее распространенной злокачественной опухоли печени, особенно у пациентов с циррозом, вызванным диабетическим ХГЧ.

Профилактика и мониторинг:

Эффективная профилактика гепатологических осложнений у пациентов с сахарным диабетом основана на двух основных принципах:

  1. Контроль гликемии: Своевременная диагностика и стабильное регулирование уровня глюкозы в крови с помощью правильного питания, физической активности и медикаментозной терапии являются краеугольным камнем предотвращения развития диабетических гепатопатий. 2. Функциональная оценка печени: Регулярный мониторинг функции печени у пациентов с сахарным диабетом II типа, включая лабораторные анализы (АЛТ, АСТ, билирубин, гамма-глутамилтранспептидаза) и ультразвуковое сканирование, позволяет своевременно выявлять NAGG и другие заболевания, что позволяет начать соответствующее лечение и свести к минимуму риск осложнений.

Исследования подчеркивают важность комплексного подхода к лечению пациентов с сахарным диабетом II типа, который не ограничивается контролем уровня сахара, но также включает тщательный мониторинг состояния печени.