Недавнее исследование, опубликованное в журнале Endocrine Practice, проливает свет на роль витамина В12 в лечении сахарного диабета, выходя за рамки традиционного акцента на его важности для кроветворения. Анализируя метаболические изменения и нейропротекторный потенциал, ученые выявили неожиданную связь между дефицитом витамина В12 и развитием осложнений у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов.
Известно, что сахарный диабет характеризуется нарушением регуляции метаболизма глюкозы и повышенным содержанием гликированных продуктов. Это, в свою очередь, оказывает негативное влияние на периферическую нервную систему, приводя к диабетической периферической невропатии (ДПН). ДПН может проявляться в виде покалывания, онемения и боли в конечностях, что значительно снижает качество жизни пациентов.
В этом исследовании авторы сосредоточились на взаимосвязи дефицита витамина В12 с нарушениями обмена веществ и прогрессированием ДПН. В исследовании приняли участие более 2000 добровольцев с диагнозом сахарный диабет, разделенных на группы в зависимости от уровня витамина В12 в сыворотке крови.
Участники с низким уровнем витамина В12 показали более высокие значения HbA1c – ключевого показателя долгосрочной регуляции уровня глюкозы – по сравнению с группой пациентов с достаточным уровнем витамина. Это говорит о том, что дефицит витамина В12 может усугубить метаболические нарушения, характерные для диабета.
Дальнейший анализ показал сильную корреляцию между уровнем витамина В12 и распространенностью и тяжестью ДПН. Пациенты с дефицитом витамина В12 чаще страдали от симптоматической ДПН и имели более выраженные нарушения сенсорных функций ног. Авторы связывают это с влиянием витамина В12 на миелинизацию нервных волокон, процесс, который жизненно важен для эффективной передачи нервных импульсов. Дефицит витамина В12 может нарушить миелинизацию, что приводит к задержке и неполноте передачи сигналов, что в конечном итоге проявляется симптомами ДПН.
Кроме того, исследование выявило связь между дефицитом витамина В12 и воспалительной реакцией в организме, которая активно участвует в патогенезе ДПН. Участники с низким уровнем витамина В12 характеризовались более высокими уровнями маркеров воспаления, что указывает на возможный механизм, с помощью которого витамин В12 может оказывать нейропротекторное действие, подавляя хроническое воспаление, которое способствует развитию невропатии.
На основании полученных данных авторы приходят к выводу, что мониторинг уровня витамина В12 должен быть обязательным компонентом обследования пациентов с сахарным диабетом, независимо от его типа. Борьба с дефицитом витамина В12 путем адекватной коррекции рациона питания или заместительной терапии может быть стратегией, которая способствует не только контролю кроветворения, но и смягчению метаболического дисбаланса и потенциальному снижению риска развития и прогрессирования диабетической невропатии. Дальнейшие клинические испытания, направленные на изучение терапевтического эффекта коррекции дефицита витамина В12 у пациентов с сахарным диабетом и ДПН, могут прояснить роль витамина В12 в комплексном лечении этого серьезного осложнения диабета.