В последние годы внимание медицинского сообщества все больше сосредотачивается на изучении влияния различных питательных веществ на течение хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (СД2). Одним из ключевых игроков в этом контексте стал витамин С, который обладает не только хорошо известными антиоксидантными свойствами, но и недавно обнаруженными метаболическими и иммунными функциями, которые оказывают непосредственное влияние на патофизиологию СД2.
Исследование, проведенное в 2023 году международной группой исследователей из США и Европы, опубликованное в престижном научном журнале Diabetes Care, проливает новый свет на потенциал витамина С в комплексной терапии СД2.
Анализ метаданных, включающий данные более чем 40 000 пациентов с СД2, показал прямую корреляцию между достаточным ежедневным потреблением витамина С и снижением уровня HbA1c (гликозилированного гемоглобина, показателя среднесуточной концентрации глюкозы в крови) за последние 3 месяца. У пациентов, получавших суточные дозы витамина С, равные рекомендуемым уровням или превышающие их (75 мг для мужчин и 90 мг для женщин), уровень HbA1c был на 0,3-0,4% ниже по сравнению с теми, кто потреблял его в недостаточном количестве. Этот эффект сохранялся независимо от других факторов, таких как возраст, пол, этническая принадлежность и применяемый режим инсулинотерапии.
Ключевым механизмом действия витамина С, по мнению исследователей, является его положительное влияние на резистентность к инсулину. Витамин С активирует фермент глюкозо-6-фосфатазу (G6PD), отвечающий за выработку энергии бета-клетками поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Повышение активности G6PD повышает способность этих клеток реагировать на сигналы о повышении уровня глюкозы в крови, что, в свою очередь, приводит к более эффективному синтезу и высвобождению инсулина.
В исследовании также подчеркивается положительное влияние витамина С на воспаление, хроническое наличие которого является серьезной проблемой при СД2. Антиоксидантные свойства витамина С защищают клетки от повреждений, вызванных активными соединениями кислорода, которые являются ключевыми факторами развития резистентности к инсулину и сосудистых осложнений диабета. Также были изучены возможности витамина С в модулировании работы кишечного микробиома, который все чаще рассматривается как важный компонент в регуляции обмена веществ и развитии резистентности к инсулину.
Несмотря на обнадеживающие результаты, исследование подчеркивает важность дальнейших клинических исследований для определения оптимальной дозы витамина С, его комбинированного применения с другими лекарственными препаратами для лечения СД2, а также для выявления индивидуальных реакций организма на его прием.
Полученные данные дают веские основания пересмотреть роль витамина С не только как профилактического средства, но и как полноценного компонента комплексного подхода к лечению СД2, дополняющего стандартную фармакологическую терапию. Включение достаточного количества витамина С в рацион больных сахарным диабетом в сочетании с другими здоровыми привычками может стать важным шагом на пути к улучшению гликемического контроля, снижению риска осложнений и улучшению качества жизни пациентов.