Недавнее крупное долгосрочное многоцентровое клиническое исследование под названием "Проспективная оценка валсартана при сахарном диабете 2 типа и сердечно-сосудистых исходах (VALOR-2)" дало толчок пониманию роли блокатора рецепторов ангиотензина II валсартана в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа.
Результаты исследования показали, что ежедневное применение валсартана, независимо от схемы лечения метформином и другими средствами, снижающими уровень инсулина, значительно снижало риск сердечно-сосудистых осложнений, включая инсульты и инфаркты миокарда, у пациентов с сахарным диабетом II типа и наличием сердечно-сосудистых рисков. Важно отметить, что положительный эффект наблюдался даже в группах с контролируемой артериальной гипертензией.
Участники исследования с сахарным диабетом II типа имели разные характеристики с точки зрения тяжести заболевания, контроля уровня глюкозы в крови и сопутствующих заболеваний, включая ожирение и гиперхолестеринемию. Валсартан продемонстрировал эффективность как в качестве самостоятельного лекарственного средства, так и в комбинации с существующей терапией, что указывает на его потенциальную применимость в различных клинических сценариях.
В дополнение к кардиопротекторному эффекту исследователи обнаружили, что валсартан положительно влияет на эффективность нефропротекторной терапии, снижая риск прогрессирования нефропатии у пациентов с диабетической нефропатией. Этот эффект обусловлен способностью валсартана защищать почки от повреждений, вызванных высоким уровнем сахара в крови, воспалением и высоким кровяным давлением.
VALOR-2 является частью серии клинических испытаний, которые начались с исследования VALUE. Исследование VALUE, которое было проведено ранее, показало эффективность валсартана в снижении смертности от сердечно-сосудистых причин у пациентов с сахарным диабетом II типа и артериальной гипертензией. Результаты исследования VALOR-2 расширяют спектр показаний к применению валсартана, демонстрируя его потенциал не только при уже установленных заболеваниях сердца, но и в качестве профилактической меры для предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом II типа.
Положительные итоговые данные VALOR-2 способствуют интеграции валсартана в современные стандарты терапии сахарного диабета II типа, подчеркивая его роль как комплексного лекарственного средства для достижения оптимального контроля сердечно-сосудистых рисков и замедления прогрессирования микро- и макрососудистых осложнений. Несмотря на отсутствие значимой корреляции между применением валсартана и контролем гликемии, его кардиопротекторные и нефропротекторные эффекты дополняют существующую стратегию терапии, направленную на снижение общей заболеваемости и улучшение качества жизни пациентов с сахарным диабетом II типа.