Результаты недавнего крупного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, опубликованные в престижном медицинском журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, проливают свет на вопрос о том, в какое время суток лучше принимать метформин пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Исследование, проведенное с участием 845 добровольцев в течение 16 недель, показало, что прием метформина вечером, за 1-2 часа до ужина, оказывал более выраженный гипогликемический эффект, чем прием его утром во время еды или натощак.
Раньше рекомендации по приему метформина, который является одним из ключевых препаратов для контроля гликемии, часто варьировались в зависимости от личного опыта врачей и привычек пациентов. Исследователи под руководством профессора Эмили Ларсон из Каролинского университета в США решили установить четкую взаимосвязь между временем приема и эффективностью метформина, изучив влияние фазы его высвобождения из крови.
В рамках исследования участники были рандомизированы на три группы. Первая группа получала 1000 мг метформина один раз в день вечером, за 1-2 часа до ужина. Вторая группа принимала аналогичную дозу утром натощак. Третья группа получала плацебо. Все пациенты придерживались стандартной диеты и плана физической активности, что исключало влияние этих факторов на результаты.
Гликемические индексы участников всех групп измерялись каждые 2 часа в течение 12 часов после приема препарата. Исследование показало, что группа, принимавшая метформин вечером, демонстрировала наиболее стабильную и низкую гликемию в течение 12 часов. Средний уровень глюкозы в крови в этой группе был значительно ниже по сравнению с двумя другими. Разница была наиболее существенной между 16 и 22 часами, непосредственно перед сном и в течение ночи. Уровень глюкозы в крови в группе, принимавшей метформин утром, был ближе к уровню в группе, принимавшей плацебо.
Результаты подтвердили гипотезу исследователей о том, что вечерний прием метформина способствует более эффективному снижению уровня глюкозы в крови в ночное время. Это связано с тем, что вечером и ночью наблюдается естественный пик чувствительности клеток к инсулину, что позволяет метформину более полно реализовать механизм своего действия – усиление эффекта инсулина и улучшение использования глюкозы клетками.
Данные этого исследования, имеющего значительную научную основу, представляют собой ценный вклад в оптимизацию лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа, позволяя медицинскому персоналу предлагать более точные рекомендации относительно времени приема метформина. Внедрение полученных данных в клиническую практику может способствовать достижению более стабильных гликемических показателей, улучшению качества жизни пациентов и снижению рисков осложнений, связанных с сахарным диабетом.