Научный мир взволнован результатами масштабного многоцентрового исследования, опубликованного в журнале Journal of Diabetes Research, которые пролили свет на феномен, известный как "начало диабета". Это исследование, в котором приняли участие более 15 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, подтвердило наличие четкой закономерности: значительное повышение уровня глюкозы в крови по утрам у значительной части пациентов с сахарным диабетом, даже при строгом контроле баланса сахаридов в течение дня.

Ученые выделяют три основных механизма, ответственных за этот утренний всплеск уровня глюкозы:

  • Снижение выброса инсулина: Во время ночного сна происходит естественное снижение выработки инсулина, ключевого гормона для усвоения глюкозы клетками. У больных сахарным диабетом это снижение уровня инсулина может быть еще более выраженным, что позволяет глюкозе накапливаться в крови.
  • Изменения в метаболизме глюкозы: Исследование показало, что в ранние утренние часы печень некоторых диабетиков вырабатывает повышенную глюкозу (глюконеогенез). Этот процесс, который необходим для поддержания энергетического баланса во время сна, может привести к избытку глюкозы в крови в случае нарушения регуляции.
  • Гормональные колебания: Исследователи обнаружили связь между утренним повышением уровня глюкозы и естественным выбросом таких гормонов, как кортизол и адреналин, концентрация которых увеличивается по утрам. У больных сахарным диабетом гормональные волны могут действовать более сильно, провоцируя выброс глюкозы из печени и снижая чувствительность клеток к инсулину.

Результаты исследования подчеркивают необходимость пересмотра обычных подходов к мониторингу и лечению сахарного диабета 2 типа, особенно для пациентов, у которых наблюдается значительное повышение уровня глюкозы в крови по утрам. Включение утренней гликемии в мониторинг может иметь решающее значение для ранней диагностики и коррекции проблемы "зарождения диабета".

Ученые предлагают следующие рекомендации для эффективного лечения этого явления:

  • Измерение уровня глюкозы ранним утром: Пациенты должны измерять уровень глюкозы сразу после пробуждения, чтобы своевременно обнаружить повышенный уровень и принять корректирующие меры.
  • Адаптированная инсулинотерапия: Для более точной компенсации утреннего "рассвета" могут потребоваться скорректированные дозы базального инсулина, а также инсулина короткого действия перед завтраком.
  • Оптимизация сна и питания: увеличение продолжительности сна и выбор диеты, снижающей уровень глюкозы в крови в ночное время, могут сыграть важную роль. Известно, что диета, богатая клетчаткой и белком, помогает замедлить выброс глюкозы в кровь.

Продолжаются дальнейшие исследования, направленные на изучение механизмов, лежащих в основе возникновения диабета, и разработку более точных методов прогнозирования и индивидуальной коррекции этого явления.

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Diabetes Research, подчеркивает важность учета "зари диабета" в комплексном лечении и открывает новые горизонты для оптимизации ведения пациентов с сахарным диабетом 2 типа, обеспечивая им более здоровое и предсказуемое состояние в течение дня.