Последние научные исследования в области эндокринологии все чаще фокусируются на соотношении инсулина и инсулиноподобного пептида (ИПП) в крови, открывая новые возможности для диагностики и мониторинга сахарного диабета, особенно у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. ИЦП, природный пептид, образующийся при секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы, ранее рассматривался главным образом как маркер функциональности бета-клеток. Однако недавние исследования показывают, что ИЦП не только отражают процессы, связанные с инсулином, но и оказывают независимое влияние на метаболический гомеостаз, что имеет ключевое значение для понимания патофизиологии сахарного диабета.
Одно из наиболее значимых исследований, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), показало прямую корреляцию между соотношением инсулин/ИПП и риском развития прогрессирующей инсулинорезистентности. Авторы наблюдали, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа, у которых наблюдалось увеличение этого показателя, имели более выраженный дефект выработки инсулина бета-клетками при повышении уровня глюкозы. Более того, высокое соотношение инсулин/ИПП оказалось важным независимым предиктором развития поздних осложнений сахарного диабета, таких как сердечно-сосудистые заболевания и неврологические расстройства.
Другие исследования, представленные в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, продемонстрировали, что динамика ИЦП может служить более точным показателем гликемического контроля, чем традиционные показатели A1C, особенно в динамике постпрандиального контроля уровня глюкозы. У пациентов с более выраженной динамикой ИЦП в постпрандиальные часы отмечалось более выраженное повышение уровня глюкозы и трудности с его регулированием. Полученные данные указывают на потенциальное использование ИЦП для мониторинга гликемии в повседневной практике, особенно при индивидуальных подходах к терапии, в дополнение к существующим методам.
Важной областью исследований является изучение роли ИЦП в регуляции периферического действия инсулина. Исследования, опубликованные в журнале Cell Metabolism, указывают на прямую связь между ИЦП и сигнальным путем AMPK, ответственным за стимуляцию гликолиза и подавление глюконеогенеза в мышцах и жировой ткани. Было показано, что ИЦП могут независимо повышать чувствительность к инсулину, что может быть связано с их способностью активировать AMPK независимо от инсулина. Эта новая перспектива открывает путь для разработки терапевтических подходов, направленных на оптимизацию функции ИЦП для повышения чувствительности к инсулину.
Таким образом, современные научные работы указывают на важность соотношения инсулин/ИПП как биомаркера при мониторинге и лечении сахарного диабета. Дальнейшее изучение механизмов действия ИПП и их связи с развитием и осложнениями сахарного диабета обещает создать новые инструменты для более точной диагностики, индивидуального лечения и профилактики прогрессирования сахарного диабета 2 типа.