За последние десятилетия метформин получил признание в мире здравоохранения как ведущий препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. В дополнение к доказанной способности метформина снижать уровень глюкозы в крови, научное сообщество внимательно изучает влияние метформина на обмен веществ, в частности на аппетит и пищевые предпочтения.
Новый мета-анализ, охватывающий результаты 28 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 3500 пациентов, опубликованный в American Journal of Medicine, проливает свет на этот вопрос. Авторы исследования провели тщательный анализ данных о влиянии метформина на аппетит, включая данные о чувстве голода, насыщении и потреблении пищи, о которых они сообщали сами.
Результаты исследования однозначны: метформин, в целом, приводит к значительному снижению аппетита. Пациенты, получавшие метформин, сообщали о незначительном, но статистически значимом снижении самооценки чувства голода по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Эффект наблюдался в течение всего периода приема препарата. Примечательно, что снижение аппетита проявлялось уже на ранних стадиях терапии, демонстрируя скорость и немедленный эффект препарата.
Кроме того, исследователи обнаружили, что метформин может влиять на выбор продуктов питания. Участники исследования, получавшие метформин, как правило, увеличивали потребление овощей и фруктов, а также сокращали потребление сладких и обработанных пищевых продуктов. Эта корреляция позволяет предположить, что метформин, помимо своего прямого воздействия на гормональный баланс, может способствовать более осознанному подходу к выбору рациона питания.
Механизм действия метформина на аппетит выясняется в ходе дальнейших исследований, но основные гипотезы связаны с регуляторным воздействием на центры голода и насыщения в гипоталамусе. Метформин активирует AMPK, белок, отвечающий за контроль энергетического обмена и восприятие сытости. Это может привести к снижению выработки грелина, гормона, стимулирующего аппетит, и увеличению выработки лептина, гормона, сигнализирующего о насыщении.
Влияние метформина на аппетит может быть ценным фактором коррекции веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Согласно результатам исследования, средняя потеря веса в группе, получавшей метформин, составила около 2,5 кг, в то время как в группе, получавшей плацебо, - 1 кг. Это подтверждает потенциал метформина не только как противодиабетического средства, но и как средства против ожирения, что имеет особое значение в условиях эпидемии ожирения. Важно отметить, что влияние метформина на массу тела чаще всего является относительно слабым и проявляется в сочетании с изменением образа жизни и диеты.
Результаты этого мета-анализа дополняют арсенал знаний о терапевтическом профиле метформина значительными данными, подчеркивая его многовалентное воздействие на метаболизм. Изучение долгосрочного влияния метформина на аппетит, пищевое поведение и коррекцию массы тела продолжает оставаться актуальной областью в научных кругах.