Недавнее крупное междисциплинарное исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, подтвердило и дополнило уже известный риск развития диабета у курильщиков. Исследователи проанализировали данные более чем 500 000 участников 19 различных исследований по всему миру, наблюдение за которыми продолжалось от 10 до 30 лет. Полученные результаты наглядно демонстрируют прямое и многоуровневое воздействие курения на эндокринную систему и возникновение сахарного диабета 2 типа.
Основной вывод исследования заключается в том, что у курильщиков вероятность развития диабета 2 типа в среднем на 40-60% выше, чем у некурящих. Эффект был обнаружен как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста, уровня физической активности, генетической предрасположенности или индекса массы тела (ИМТ). Более того, исследователи проследили обратную корреляцию между продолжительностью курения и уровнем риска. У тех, кто курил более 20 лет, был самый высокий показатель риска, на 70% выше, чем у некурящих.
Механизмы, объясняющие эту взаимосвязь, многогранны и тесно связаны с повреждением поджелудочной железы, центрального органа, ответственного за выработку инсулина. Никотин, основной психоактивный компонент табака, оказывает тонизирующее действие на бета-2 адренорецепторы, которые играют важную роль в регуляции глюкозо-инсулинового ответа. Курение повышает эту активность, приводя к нечувствительности к инсулину на клеточном уровне и нарушению метаболизма глюкозы, что является основным фактором риска развития резистентности к инсулину, ключевой предпосылкой для развития диабета 2 типа.
Кроме того, сигаретный дым содержит более 7000 химических соединений, в том числе множество канцерогенов и провоспалительных веществ, которые повреждают острую эндокринную систему поджелудочной железы. Постоянное воспаление в железе негативно влияет на функцию островкового аппарата и снижает способность вырабатывать достаточное количество инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови. Исследователи подтверждают, что у курильщиков на 30-50% выше риск развития аутоиммунных реакций, поражающих бета-клетки поджелудочной железы, что ускоряет деградацию этого органа и провоцирует прогрессирование сахарного диабета 1 типа, хотя и с меньшей частотой, чем при сахарном диабете 2 типа.
Исследование выявило еще одну тревожную тенденцию: влияние курения на развитие осложнений диабета. Курильщики с уже установленным диагнозом сахарного диабета имели повышенный риск сосудистых осложнений, повреждения нервов и неконтролируемого уровня сахара в крови. Курение сужает кровеносные сосуды, нарушает кровоснабжение органов и конечностей, а также увеличивает вероятность образования тромбов, что усугубляет сахарный диабет, который является сопутствующим заболеванием сердца, сосудов головного мозга и почек.
Научный консенсус относительно взаимосвязи между курением и сахарным диабетом однозначен: курение значительно повышает риск развития диабета любой формы, усугубляет его течение и провоцирует серьезные осложнения. Отказ от этой вредной привычки является не только ключом к здоровой жизни без диабета, но и мощным шагом на пути к снижению общей заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком.