Недавно опубликованное исследование в журнале Американской академии дерматологии пролило свет на связь шелушения кожи на ногах с сахарным диабетом и выявило механизмы, лежащие в основе этой распространенной проблемы у пациентов. Ученые обнаружили, что шелушение ног наряду с сухостью кожи, часто наблюдаемое у диабетиков, тесно коррелирует с дисфункцией желез, вырабатывающих липидные вещества, и нарушениями обмена веществ в эпидермисе.
Авторы исследования, проанализировав дерматологические характеристики 250 пациентов с различными формами сахарного диабета и здоровых добровольцев, обнаружили статистически значимое увеличение частоты шелушения и сухости кожи у пациентов с сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Особенно выраженные проявления наблюдались у пациентов с длительным анамнезом сахарного диабета (более 10 лет). В то же время у диабетиков не только возросла вероятность появления сухой, шелушащейся кожи, но и участились такие признаки, как стянутость, шероховатость и покраснение эпидермиса на стопах и икрах.
В ходе биохимического анализа липидного состава кожи было обнаружено, что у больных сахарным диабетом наблюдается снижение содержания керамидов, важных структурных компонентов, которые обеспечивают влагоудерживающую функцию кожи и ее защитные свойства. Снижение концентрации керамидов происходит из-за снижения активности ферментов, которые их синтезируют, что связано с метаболическими изменениями, происходящими при сахарном диабете.
Еще одним ключевым выводом исследования стал выявленный дисбаланс в экспрессии генов, участвующих в процессе обновления кожи и роговой дифференцировке (специализации клеток в эпидермисе). В частности, наблюдалось подавление экспрессии генов, ответственных за выработку увлажняющих липидов и кератина, основных белков, которые формируют защитный слой кожи. При этом повышалась экспрессия генов, ответственных за процессы отторжения кожи и разрушения рогового слоя, что, конечно же, способствует шелушению.
Исследование выявило взаимосвязь шелушения стоп с сухостью кожи и диагностикой сахарного диабета, углубив понимание причин и механизмов, лежащих в основе этого симптома. Открытие липидного дисбаланса и генетической экспрессии эпидермиса открывает новые возможности для разработки терапевтических стратегий.
Авторы исследования рекомендуют не пренебрегать комплексным лечением сухости кожи у диабетиков, включающим гидролипидную терапию, а также дальнейшими клиническими исследованиями, направленными на поиск препаратов, которые помогают скорректировать кожный метаболизм и нормализовать экспрессию эпидермальных генов, чтобы снизить частоту и тяжесть шелушения ног у пациентов с сахарным диабетом.