Перед эндокринологом часто встает вопрос об использовании жира в рационе больных сахарным диабетом. Традиционно жирам приписывали свойства, неблагоприятные для людей с нарушенным углеводным обменом, но новые научные исследования предлагают более тонкое понимание.
Механизмы действия сахара в организме и его влияние на резистентность к инсулину давно изучены, что свидетельствует о прямой корреляции между чрезмерным потреблением сахара и нарушением обмена веществ у людей с сахарным диабетом. Жир, в том числе и содержащийся в сале, долгое время считался источником калорий, который способствует увеличению веса и, как следствие, усугубляет состояние диабетика. Исследование, проведенное группой специалистов из медицинской школы Йельского университета (США) в 2023 году, предложило альтернативную точку зрения.
В исследовании приняли участие добровольцы с преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа, которые в течение 6 недель придерживались трех диет, различающихся по составу жиров. Первая группа получала диету с высоким содержанием ненасыщенных жиров (оливковое масло, авокадо), вторая – с высоким содержанием насыщенных жиров, сходную по составу с традиционной "западной диетой" (мясо, сыры, некоторые масла), третья группа – диету, богатую мононенасыщенными жирами, но с добавлением жиры в ограниченном количестве (до 15 граммов в день). Результаты показали, что, хотя диеты с высоким содержанием насыщенных жиров действительно провоцировали повышение гликемического профиля, дополнительные исследования показали, что диеты с умеренным содержанием жиров не оказывали такого же негативного влияния на резистентность к инсулину и показатели крови у диабетиков.
Важно отметить, что это исследование не относит свиное сало к "целебным" продуктам питания для людей с сахарным диабетом. Умеренное потребление в контексте сбалансированного питания оказалось ключевым фактором. Достигнутый результат может быть связан с типом мононенасыщенных жирных кислот, присутствующих в жире, а именно с олеиновой кислотой. Исследования показали, что олеиновая кислота положительно влияет на чувствительность к инсулину и метаболический профиль у диабетиков, действуя как антиоксидант и улучшая функцию митохондрий, "энергетических центров" клеток.
Более того, следует принимать во внимание саму способность жиров повышать уровень липопротеидов высокой плотности (холестерина ЛПВП), "хорошего" холестерина. Повышение уровня холестерина ЛПВП положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, что особенно важно для людей с сахарным диабетом из-за повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Несмотря на эти обнадеживающие результаты, эксперты настаивают на необходимости индивидуального подхода к диетическим рекомендациям для каждого диабетика. Важно учитывать совокупность факторов: уровень сахара в крови, тип диабета, наличие сопутствующих заболеваний, уровень физической активности, генетику и конкретный план лечения. В некоторых случаях ограничение потребления жиров, даже мононенасыщенных, может быть оправдано под индивидуальным наблюдением эндокринолога.
В заключение, новый анализ полученных данных опровергает абсолютное исключение жиров из рациона диабетиков. В рамках сбалансированного питания, поддерживаемого медицинскими рекомендациями, и при умеренном потреблении сальный жир не обязательно негативно влияет на метаболизм пациентов с сахарным диабетом. Кроме того, олеиновая кислота, содержащаяся в жирах, может улучшить чувствительность к инсулину и общее состояние обмена веществ.