Исследование, проведенное в Национальном институте здравоохранения США и опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), дает важную информацию о взаимосвязи между диабетом и функцией щитовидной железы. Ученые подчеркивают, что наличие сахарного диабета как 1, так и 2 типа влияет на риск развития дисфункции щитовидной железы, открывая новые перспективы для комплексной терапии.
Авторы проанализировали данные эпидемиологического исследования, в котором приняли участие более 200 000 добровольцев с различными типами диабета и заболеваниями щитовидной железы. Полученные результаты свидетельствуют о повышенном риске развития как гипертиреоза, так и гипотиреоза у пациентов с сахарным диабетом, независимо от его типа.
Сахарный диабет 1 типа связан с повышенным риском развития гипертиреоза, в частности аутоиммунной формы, при которой собственная иммунная система организма атакует клетки щитовидной железы, стимулируя повышенную выработку тироксина. Этот результат может быть связан с распространенными воспалительными процессами, наблюдаемыми при аутоиммунных заболеваниях, включая сахарный диабет 1 типа. Было обнаружено, что у пациентов с сахарным диабетом 1 типа вероятность диагностирования гипертиреоза почти на 30% выше, чем у здоровых людей.
Что касается диабета 2 типа, то существует повышенная вероятность как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Авторы отмечают, что у людей с сахарным диабетом 2 типа риск развития гипотиреоза возрастает более чем на 20% по сравнению с населением без диабета. Причиной этого могут быть гормональные нарушения, вызванные резистентностью к инсулину, характерной для диабета 2 типа. Помимо контроля уровня глюкозы, инсулин воздействует на щитовидную железу, регулируя синтез гормонов щитовидной железы. Сбой в работе этой системы, связанный с резистентностью к инсулину, может привести к недостаточной выработке тироксина и, как следствие, к развитию гипотиреоза.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа также повышается риск развития гипертиреоза, в основном аутоиммунной формы. Это может быть связано с тем, что дефицит инсулина или нарушение регуляции, присущие сахарному диабету 2 типа, провоцируют воспалительные процессы, которые потенциально распространяются на щитовидную железу, активируя аутоиммунную реакцию.
Доказано, что связь между сахарным диабетом и щитовидной железой усиливается при наличии генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям. Исследователи подчеркивают, что генетические факторы, повышающие риск развития одного заболевания, могут одновременно повышать вероятность возникновения другого.
Это открытие имеет значительные клинические последствия. Это подталкивает врачей к более активному обследованию пациентов с сахарным диабетом на наличие патологии щитовидной железы, независимо от типа диабета. Регулярные тесты на функцию щитовидной железы у пациентов с сахарным диабетом станут частью стандартного подхода к их ведению, позволяя проводить раннюю диагностику и лечение дисфункций, что означает снижение риска осложнений при обоих состояниях.
Изучение этой сложной взаимосвязи, которое продолжается во многих центрах, поможет разработать более индивидуальные и комплексные подходы к лечению сахарного диабета и связанных с ним заболеваний, включая патологии щитовидной железы.