Ученые из Чехии совместно с коллегами из Германии провели масштабное долгосрочное исследование, выявившее неожиданную и тщательно изученную связь между сахарным диабетом 2 типа (СД2) и различными типами дерматологических заболеваний, в том числе характеризующимися сильным зудом. Публикация их результатов в онлайн-журнале Dermatology вызвала волну внимания в научном и медицинском сообществах, поскольку до этого такая корреляция рассматривалась в основном как побочный симптом или случайное сопутствующее заболевание.
Исследователи провели многофакторный анализ данных, полученных от 2000 пациентов с СД2 в возрасте от 30 до 65 лет. Пациенты проходили систематические обследования, которые включали клиническую оценку, измерение гликемического профиля (уровень глюкозы натощак, HbA1c), гормональный скрининг, анализы крови на маркеры воспаления и подробное дерматологическое обследование с учетом локализации, характера зуда, сопутствующей сыпи и семейного анамнеза кожных заболеваний.
Ключевыми результатами исследования стали:
Сильная корреляция между СД2 и атопическим дерматитом: у пациентов с СД2 вероятность диагностирования атопического дерматита значительно возросла по сравнению с контрольной группой (28% против 10%). Этот диагноз особенно часто ставился у людей с длительным СД2 и высоким уровнем HbA1c, что указывает на связь хронической гипогликемической интоксикации с воспалением кожи, типичным для атопического дерматита. 2. Взаимодействие глюкозы и воспаления: Исследование показало, что повышенные концентрации глюкозы в крови усиливают активность провоспалительных цитокинов, таких как IL-4 и TNF-α, которые играют ключевую роль в патогенезе атопического дерматита. Это подтверждает гипотезу о том, что нестабильный контроль уровня глюкозы способствует хроническому воспалительному процессу, который усугубляет дерматологические проблемы.
Другие дерматологические проявления: Помимо атопического дерматита, исследователи отметили увеличение случаев контактного дерматита, экземы и себорейного дерматита у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Хотя корреляция была не такой сильной, как в случае с атопическим дерматитом, она указывала на общее влияние нарушений обмена веществ на состояние кожи.
Генетическая предрасположенность: Исследование показало, что пациенты с СД2, у которых в анамнезе были дерматологические проблемы в семье (родители или близкие родственники с атопическим дерматитом), более подвержены развитию зудящего дерматита в сочетании с СД2. Это свидетельствует о роли генетической предрасположенности, усиливаемой нарушением метаболизма глюкозы.
Результаты исследования подчеркивают важность комплексного подхода к лечению пациентов с СД2, учитывающего не только контроль уровня сахара в крови, но и профилактику и раннее выявление кожных осложнений. Клиницистам настоятельно рекомендуется проводить тщательное дерматологическое обследование всех пациентов с СД2, особенно с высоким уровнем HbA1c и семейным анамнезом дерматологических заболеваний. Это позволит своевременно диагностировать и начать комплексное лечение зудящих дерматозов, тем самым улучшив общее состояние и качество жизни пациентов. Дополнительные исследования молекулярных механизмов, лежащих в основе этой взаимосвязи, будут способствовать разработке более точных методов диагностики и новых терапевтических стратегий, направленных как на борьбу с СД2, так и с кожными проявлениями заболевания.