Исследование, недавно опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), продемонстрировало значительную разницу в концентрациях глюкозы в капиллярной и венозной крови, что имеет очевидное значение для понимания метаболических процессов в организме. Эти исследования основаны на использовании усовершенствованного микрокапиллярного метода измерения, который позволил анализировать уровень глюкозы на клеточном уровне с беспрецедентной точностью.
До этого считалось, что концентрация глюкозы в капиллярной крови и в периферической артериальной крови, используемые для стандартных клинических измерений, были практически идентичны. Но новое исследование выявило значительную вариабельность уровней глюкозы в капиллярах и венах. Авторы обнаружили, что концентрация глюкозы в капиллярной крови более стабильна и, как правило, на 3-5 мг/дл выше, чем уровень глюкозы в венозной крови.
По мнению исследователей, этот разрыв в концентрации напрямую связан с динамикой поглощения и утилизации глюкозы клетками в тканях. Интенсивная транспортная активность глюкозы наблюдается в зоне капилляров, непосредственно окружающих клетки. Клетки берут глюкозу из капилляров для энергетических процессов, что приводит к локальному снижению концентрации. Венозная кровь собирает продукты метаболизма, уже "обогащенные" клетками, и выводит их из тканей, что приводит к снижению концентрации глюкозы.
Эти результаты имеют важное значение для диагностики и мониторинга уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Классический метод измерения уровня глюкозы в артериальной крови не всегда полностью отражает истинный баланс глюкозы в тканях.
Исследователи подчеркивают необходимость переосмысления существующих клинических стандартов и внедрения методов микрокапиллярного мониторинга в практику лечения диабета, чтобы получить более точную картину метаболизма глюкозы у пациентов. Это может привести к разработке более персонализированных и эффективных стратегий лечения диабета. Кроме того, открытые противоречия между уровнями глюкозы в капиллярной и артериальной крови вызвали интерес к изучению роли межвеночного кровообращения в регуляции гликемического гомеостаза и влияния различных метаболических путей в тканях на динамику уровня глюкозы.
Дальнейшие исследования будут направлены на выяснение влияния отдельных факторов (тип диабета, физическая активность, диета) на разницу в концентрациях глюкозы между капиллярами и венами, что позволит нам создать более точные модели для прогнозирования гликемического ответа у пациентов с различными профилями и клиническими проявлениями.