Новое исследование, проведенное международной группой эндокринологов и неврологов, опубликовано в ведущем журнале Diabetes Care и подтверждает тревожную тенденцию, часто встречающуюся у пациентов с сахарным диабетом, - онемение конечностей, в первую очередь кистей рук. Ученые установили четкую корреляцию между нарушением углеводного обмена, характерным для сахарного диабета, и развитием периферической невропатии, приводящей к снижению чувствительности в конечностях.
Исследование, основанное на анализе клинических данных более чем 10 000 пациентов с различными типами сахарного диабета (1-го и 2-го типов) продолжительностью от 5 до 20 лет, показало, что онемение и покалывание в руках были диагностированы у 45% пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и у 32% пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Эта взаимосвязь особенно выражена у людей с длительным течением сахарного диабета, с продолжительностью заболевания более 10 лет. Гипергликемия, то есть длительный повышенный уровень глюкозы в крови, стала ключевым фактором риска. Чем более стойким и неконтролируемым было повышение уровня сахара, тем выше риск развития периферической невропатии и связанных с ней ощущений в руках.
Ученые подробно изучили механизмы, с помощью которых высокий уровень глюкозы вызывает повреждение нервных волокон в руках. Гипергликемия, согласно исследованию, активирует окислительный стресс в клетках нервной ткани. Свободные радикалы, образующиеся в результате повышенной нагрузки глюкозой, разрушают липидные мембраны нервных волокон и повреждают миелин, защитную оболочку нервных клеток, что затрудняет проведение нервных импульсов.
Дополнительным фактором риска является хроническая воспалительная реакция, вызванная длительным повышением уровня сахара в крови. Воспаление негативно влияет на иннервацию мелких артерий на руках, ограничивая доступ кислорода и питательных веществ к нервным волокнам, что усугубляет их повреждение и приводит к снижению чувствительности. Исследование показало, что сахарный диабет, даже при отсутствии явных симптомов, может подорвать здоровье периферических нервов, делая их более уязвимыми для повреждений.
Особое внимание ученые уделили необходимости своевременного выявления и коррекции периферической нейропатии у пациентов с сахарным диабетом. Они настоятельно рекомендуют проводить регулярные нейросоматические обследования, включая тестирование кожной чувствительности и рефлексов, чтобы выявить симптомы неврита на ранней стадии. Важно подчеркнуть, что даже легкое покалывание или онемение в руках может указывать на основное нервное заболевание и служить сигналом для немедленной консультации с эндокринологом и неврологом.
Раннее вмешательство с оптимизацией гликемического контроля, назначением фармакотерапии (в некоторых случаях витаминов группы В и препаратов для улучшения кровотока в периферических сосудах), а также изменение образа жизни, включая здоровое питание и физическую активность, могут замедлить прогрессирование диабетической невропатии и снизить риск серьезных последствий. Исследование Diabetes Care является ценным дополнением к знаниям о влиянии диабета на периферические нервы и подчеркивает важность постоянного наблюдения за состоянием пациентов и индивидуального подхода к лечению для улучшения качества их жизни и предотвращения необратимых осложнений.