Исследования, проведенные в последние годы и отраженные в Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ–10), отмечают тревожную тенденцию - быстрое распространение преддиабета среди взрослого населения. Эта патология, характеризующаяся нарушением толерантности к глюкозе и повышением уровня гликемии, предшествует развитию сахарного диабета 2 типа и наносит значительный вред сердечно-сосудистой системе. По последним данным ВОЗ, более 382 миллионов взрослых страдают от преддиабета, что представляет серьезную проблему для глобального здравоохранения.
МКБ-10 дает четкое определение преддиабета, отличая его от нормального и уже установленного сахарного диабета 2 типа. Для диагностики преддиабета требуется лабораторный анализ крови для определения гликемического профиля натощак (ЛПВП) в диапазоне 5,6-6,9 ммоль/л или уровня глюкозы в крови через 2 часа после 75-граммового перорального теста на глюкозу (OGTT) в диапазоне 7,8-11,0 ммоль/л. Эти критерии, принятые в МКБ-10, стандартизировали диагностику и упростили отслеживание прогрессирования патологии.
В последние годы исследователи продемонстрировали значительное влияние факторов образа жизни на развитие преддиабета. Среди основных из них - ожирение, особенно абдоминального (периферического) типа, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Потребление продуктов с высоким содержанием сахара, полуфабрикатов и жиров, а также недостаток клетчатки и витаминов способствуют развитию резистентности к инсулину, что является ключевым признаком преддиабета. Наряду с этим, определенную роль играет генетическая предрасположенность.
Несмотря на то, что преддиабет еще не диагностирован как сахарный диабет 2 типа, он значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений, таких как инсулинозависимый диабет, сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инсульт, гипертония), атеросклероз и невропатия.
Раннее выявление и коррекция преддиабета чрезвычайно важны для предотвращения тяжелых осложнений. МКБ-10 подчеркивает превентивный подход к этой патологии, предлагая целенаправленные вмешательства, направленные на коррекцию образа жизни и снижение риска прогрессирования.
Диета, позволяющая снизить вес даже на 5-7%, оказывается весьма эффективной в борьбе с преддиабетом. Регулярная физическая активность – не менее 150 минут умеренной интенсивности в неделю – повышает чувствительность к инсулину и помогает поддерживать здоровый уровень гликемии. Доказано, что диетотерапия с акцентом на снижение потребления сахара, жиров и калорий, а также увеличение потребления овощей, фруктов, цельного зерна и растительного белка снижает риск развития диабета.
В некоторых случаях медикаментозная терапия может дополнять немедикаментозные методы. Пищевые добавки, богатые витаминами, минералами и антиоксидантами, включая альфа-липоевую кислоту, магний и хром, также могут играть вспомогательную роль в стабилизации уровня сахара в крови.
Ключевой целью МКБ-10 является интеграция знаний об эпидемиологическом значении преддиабета в общедоступные программы профилактики и раннего выявления. Массовый скрининг гликемии, повышение осведомленности общественности о факторах риска и методах профилактики, а также создание доступных программ коррекции образа жизни являются ключевыми аспектами в борьбе с этим глобальным вызовом. Прогнозы развития ситуации связывают дальнейшую профилактику преддиабета и борьбу с ним с влиянием на снижение заболеваемости сахарным диабетом 2 типа и, как следствие, улучшение социально-экономической ситуации во многих странах мира.