Повышенная потливость, или гипергидроз, является распространенной проблемой, которую часто рассматривают как незначительный признак или побочный эффект стресса. Но для эндокринологов гипергидроз может быть важным показателем нарушений эндокринной системы, в частности диабета. Новое исследование, проведенное в Медицинской школе Университета Колорадо, показало, что связь между чрезмерным потоотделением и сахарным диабетом 2 типа более тесная, чем считалось ранее, и заслуживает более пристального внимания со стороны врачей и пациентов.
Анализ медицинских карт более чем 500 000 человек, проведенный в ходе исследования, выявил значительную корреляцию между повышенным потоотделением, о котором они сообщали сами, и диагнозом сахарного диабета 2 типа. Участники исследования с гипергидрозом в два раза чаще страдали этим типом диабета по сравнению с группой сравнения, у которой не было подобных проблем с потоотделением.
Эти данные отражены в физиологии диабета 2 типа, при котором нарушение функции инсулина приводит к нарушению углеводного обмена и повышению уровня глюкозы в крови. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает ряд адаптационных реакций организма, в том числе повышенное потоотделение. Это происходит потому, что поджелудочная железа, реагируя на высокую концентрацию глюкозы, увеличивает секрецию гормона адреналина, который стимулирует работу потовых желез. В результате пациенты с сахарным диабетом могут испытывать повышенное потоотделение даже при небольшой физической активности или в состоянии покоя.
Однако механизмы этой связи выходят за рамки простых физиологических реакций. Исследователи отмечают роль хронического стресса, который часто сопровождает неконтролируемый сахарный диабет 2 типа, в развитии и обострении гипергидроза. Хронический стресс вызывает постоянный выброс кортизола, другого гормона, который активирует работу потовых желез, что еще больше увеличивает потоотделение у пациентов с сахарным диабетом.
Понимание взаимосвязи между потоотделением и сахарным диабетом 2 типа имеет особое значение для раннего выявления и профилактики диабета. Пациенты с частыми приступами повышенной потливости, особенно при отсутствии очевидных причин (например, интенсивной физической нагрузки, жары), должны пройти обследование на сахарный диабет.
В исследовании подчеркивается важность пристального внимания к жалобам пациентов на гипергидроз и инициатив эндокринологов по проведению комплексной диагностики, включающей не только анализы крови на уровень глюкозы, но и тщательное изучение истории болезни пациента. Ранняя диагностика сахарного диабета 2 типа и своевременное лечение, а также корректировка образа жизни (физические упражнения, диета) для контроля веса и уровня стресса могут эффективно снизить риск осложнений и улучшить прогноз состояния здоровья.
В будущем необходимы крупномасштабные популяционные исследования, чтобы более точно оценить прогностическую ценность потоотделения как предвестника диабета 2 типа и интегрировать его в программы скрининга для раннего выявления заболевания.