Осложнения сахарного диабета: причины возникновения, симптомы и пути управления

Дмитрий

Введение

Сахарный диабет представляет собой серьезную хроническую эндокринологическую патологию, характеризуемую повышением уровня глюкозы крови (гипергликемии) из-за недостаточной или неправильной функции поджелудочной железы в выработке инсулина. Развитие осложнений у пациентов с сахарным диабетом обуславливает основной риск заболевания для здоровья человека и снижает качество его жизни.

Типология осложнений

Осложнения при сахарном диабете разделяются на два типа — острые и долгосрочные:

Острые осложнения:

Гипогликемический шок

Причина – чрезмерное падение уровня глюкозы ниже нормы (ниже 54-73 мг/дл), часто связано с переизбытком инсулина или несоответствующим образом питанием.

  • Симптомы: головная боль, потливость, слабость, голод, сухость во рту, сердцебиение, тремор конечностей, спутанность сознания вплоть до коматозных состояний.

Кетоацидоз

Проявляется чаще всего при первом типе диабета и встречается реже при втором типе.

  • Симптомы: резкое усиление жажды, учащенное дыхание (диспноэ), запах ацетона изо рта, общее истощение организма.

Долгосрочные осложнения

Долговременное действие высокого уровня глюкозы негативно воздействует на все ткани тела, вызывая следующие последствия:

Осложнения со стороны системы кровообращения:

  1. Атеромагния: нарушения микроциркуляции, увеличенный риск развития коронарной болезни сердца, инсультов.
  2. Ишемия нижних конечностей (синдром диабетической стопы): приводит к язвенному поражению ног, гангрене и необходимости ампутации.

Нефропатии

Повышают риски почечных проблем, включая хроническое заболевание почек (ХБП).

Нейропатии

Развиваются различные виды нервных расстройств:

  • периферические полиневропатии,
  • автономные нейропатии (нарушение регуляции ЖКТ, мочевого пузыря),
  • оптический неврит (увеличение риска глазных заболеваний).

Глазные осложнения

  • Диабетическая ретиноппатия (разрушение сетчатой оболочки глаза)
  • Катар аккомодативной мышцы (снижение зрения)

Сосудисто-тканевые проблемы

  • Замедленное заживление ран
  • Изменения кожных покровов

Факторы риска и управление осложнениями

Основными факторами риска являются:

  • Продолжительная гипергликемия
  • Высокий уровень липидов
  • Артериальная гипертензия
  • Курение
  • Избыточный вес

Меры по уменьшению вероятности осложнений включают:

  • Поддерживание стабильного уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) близкого к целевому значению
  • Соблюдение рационального питания
  • Регулярные занятия физическими упражнениями
  • Адекватное контроль артериального давления
  • Лекарственное сопровождение согласно назначениям специалиста
  • Регулярные медицинские осмотры и скрининги

Заключение

Сахарный диабет без своевременного лечения и контроля неизменно приводит к ряду опасных осложнений, существенно влияющих на продолжительность и качество жизни пациента. Поэтому особое значение имеют самодисциплина в отношении терапии, следование рекомендациям врача и здоровым образам жизни. Раннее обнаружение и надлежащая стратегия управления диабетом остаются лучшей защитой против возможных тяжелых последствий данного заболевания.