Можно ли пропускать приём метформина: риски, последствия и рекомендации

Дмитрий

Вступление

Метформин (глюконрат) – одно из наиболее распространенных препаратов для лечения типа 2 сахарного диабета. Его применение показывает отличный контроль уровня глюкозы в крови, минимизируя риск долгосрочных осложнений заболевания. Однако пациенты часто сталкиваются с вопросом о том, можно ли пропускать его приём? В этом обзоре рассмотрим влияние пропусков дозировок на здоровье, причины появления побочных эффектов и предложим практические советы по управлению режимом приема этого жизненно важного средства.

Риски от пропущенной дозы метформина

Рост концентрации глюкозы в крови

Самая непосредственная опасность заключается в резком росте уровня гликемии. При регулярном приеме метформина он угнетает усвоение глюкозы клетками кишечника и печени, предотвращая ее переизбыток в кровеносных сосудах. Пропустив одну или несколько доз, происходит активизация этих механизмов поглощения глюкозы без контроля, что может приводить к значительным пиковым значениям сахара в крови.

Развитие лактатацидоза

Хотя такое состояние наблюдается крайне редко у людей с нормально функционирующей почкой, особенно опасной является ситуация, когда человек принимает высокие дозы метформина и/или страдает хронической болезнью почек. Лактатовая ацидоза возникает из-за нарушений метаболизма молочной кислоты под воздействием длительных передозировок или неэффективности выведения препарата через почки. Это потенциально смертельно опасное состояние требует немедленной госпитализации.

Факторы, способствующие развитию проблем после пропуска дозы

  1. Увеличенные дозы. Большее количество принятой за раз метформина повышает вероятность возникновения побочных реакций.
  2. Длительные интервалы между пропусками. Чем чаще происходят пропуски и больше период времени между ними, тем серьезнее возможные последствия.
  3. Индивидуальная чувствительность организма.
  4. Сопутствующие заболевания, такие как дисфункция почек.

Советы по действиям при пропуске дозы

  • Если вы заметили, что пропустили прием метформина, необходимо оценить промежуток времени:
    • Меньше чем за час до следующего запланированного приёма — лучше всего принять таблетку сразу;
    • Более часа — следует принять следующую дозу согласно расписанию, но возможно сокращение последующих доз, если обычное время их приема скоро настанет.
  • Старайтесь строго следовать схеме приема, установленной врачом.
  • Не компенсируйте пропущенную дозу двойным приемом, чтобы избежать риска развития лактатной интоксикации.

Заключение

Пропуск приема метформина может оказаться серьёзным фактором, влияющим на эффективность терапевтического действия и самочувствие больного. Для поддержания стабильных показаний глюкозы в крови и снижения риска осложнений крайне важно неукоснительное следование графику приема препарата. Пациентам стоит обсудить все нюансы использования метформина с лечащим эндокринологом, включая возможность замены формы выпуска или коррекцию режима приема в сложных ситуациях.