Метформин и его использование в лечении ожирения у взрослых: дозировки, механизм действия и безопасность

Дмитрий

Общие сведения о метформине

Метформин, известный под торговыми названиями типа Глифогамма, Диаглитарон или Метамит, является одним из самых часто прописываемых гипогликемических препаратов для контроля уровня сахара крови (перорально принимаемые противодиабетические средства) класса бигуанидов. Вначале применявшийся преимущественно как антидиабетическое средство первого ряда, сегодня метформин получил широчайшее применение также в борьбе с ожирением.

Преимущества использования метформина при ожирении

  • Помимо снижения концентрации глюкозы в плазме крови, метформин обладает дополнительными полезными эффектами:

    • Улучшение чувствительности клеток к инсулину;
    • Снижение секреции глюкозы печенью;
    • Подавление синтеза ацетил-CoA в печени — это ведёт к уменьшению производства триглицеридов;

  • Важно отметить, что метформин способен приводить к потере массы тела даже без строгих диетических ограничений.

  • Применяется не только самостоятельно, но и в комплексе с другими терапевтическими мерами, направленными на контроль веса.

Рекомендуемая дозировка

Дозирование метформина зависит от следующих факторов:

  • Веса пациента,
  • Конкретной ситуации (контроль диабета или ожирения),
  • Переносимости препарата.

Базовая рекомендация:

Начальная доза обычно составляет 500 мг дважды в день во время еды. Если необходимо, через одну неделю после старта можно постепенно повышать дозу до максимальных суточных значений:

Дозировка для контроля ожирения:

  • Стандартно - до 3 граммов в сутки
  • Для достижения наиболее значительного эффекта могут быть назначены более высокие дозы – до 2,5–3,5 граммов

Дозировка для контроля сахарного диабета:

  • Обычная начальная доза - от 1700 мг до 2550 мг в сутки
  • Можно увеличить до 3000 мг в сутки

Особые указания:

  • Принимайте таблетки вместе с пищей, чтобы избежать возможных желудочно-кишечных расстройств.
  • Следите за состоянием почечной функции; регулярные исследования креатинина необходимы перед назначением и в ходе лечения.

Беременность и лактация

Во время беременности метформин разрешен лишь в исключительных случаях, если польза для матери значительно перевешивает потенциальный риск для плода. Кормящим грудным молоком женщинам следует временно отказаться от приёма данного препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания включают нарушения функционирования почек, дыхательную недостаточность, аллергии на компоненты препарата. К побочным действиям относят:

  • Желудочно-кишечные проблемы (тошноту, боли);
  • Потерю аппетита;
  • Витамин B12-дефицитная анемия (при продолжительном употреблении).

Заключение

Использование метформина при ожирении представляет собой перспективное направление в современной клинической практике благодаря его многогранному влиянию на метаболические процессы организма. Правильное соблюдение режима дозирования, индивидуализированный подход к выбору оптимальной схемы приема и непрерывный врачебный контроль делают этот препарат эффективным инструментом в борьбе с лишним весом. Тем не менее, важно помнить об особенностях каждого конкретного случая и проводимых сопутствующих вмешательствах, прежде всего, изменениях образа жизни и рационального питания.