Декомпенсация сахарного диабета: что нужно знать?

Сахарный диабет — серьёзное заболевание, требующее постоянного контроля и лечения. Одним из опасных осложнений при неконтролируемом течении болезни является декомпенсация сахарного диабета.

Что такое декомпенсация сахарного диабета?

Декомпенсацией называют нарушение обмена веществ в организме человека с сахарным диабетом на фоне неправильного или недостаточного лечения основного заболевания. Это состояние характеризуется стойким повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией) свыше 12 ммоль/л.

Причины развития декомпенсации:

• несоблюдение режима питания;
• отказ от регулярного приёма медикаментов для снижения уровня сахара в крови;
• чрезмерные физические нагрузки без предварительной консультации с врачом;
• инфекционные заболевания;
• стрессовые ситуации;
• гормональные изменения у женщин в период менструаций или беременности.

Опасно ли это? Да! Высокий уровень глюкозы отрицательно влияет на все органы и системы организма. При продолжительном течении гипергликемии возникают тяжёлые осложнения со стороны сердца, почек, нервной системы, глаз.

Симптомы

Клиническая картина зависит от степени выраженности метаболических расстройств:

• слабость, быстрое наступление усталости;
• чувство жажды, сухость слизистых оболочек;
• частое мочеиспускание;
• кожный зуд;
• тошнота, рвота;
• утрата аппетита;
• головокружение;
• помутнение зрения.

Симптомы усиливаются по мере прогрессирования декомпенсации. В тяжёлых случаях возможна потеря сознания в результате кетоацидотического криза.

Диагностика

Для подтверждения декомпенсации проводятся исследования крови на гликированный гемоглобин (HbA1c). Нормальным считается значение ниже 6%. Уровень HbA1c свыше 8% указывает на плохой контроль содержания сахара в крови.

Также важны результаты анализов на С-пептид и пролактин. Эти показатели помогают оценить функционирование поджелудочной железы.

Необходим контроль артериального давления, пульса, массы тела пациента. Среди инструментальных методов применяются ЭКГ, УЗИ внутренних органов, реовазография нижних конечностей.

Лечение

Лечебные меры направлены на нормализацию уровня сахара и профилактику осложнений. Больному необходимо находиться под наблюдением эндокринолога в стационарных условиях.

Лекарства подбираются индивидуально, учитывая тип диабета, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Обычно назначаются таблетки для уменьшения уровня сахара, инсулин короткого действия, внутривенные растворы калия и натрия хлорида.

Питание должно быть частым (5 раз в день), следует ограничить употребление легко усваиваемых углеводов. Рекомендуется обильное питьё воды до 2–2,5 литров в сутки.

В период реабилитации полезны пешие прогулки, лечебная физкультура, массаж. Важно также применение психотерапии для борьбы со стрессом.

Прогноз положительный только при своевременно обнаруженной декомпенсации и правильном лечении. При поздно начатой терапии или её отсутствии могут возникнуть необратимые последствия.

Профилактика декомпенсионных состояний включает соблюдение диеты, точное следование назначенным дозам инсулина и сахароснижающих препаратов, контроль уровня глюкозы несколько раз в день, ежегодные медицинские осмотры у специалистов.