Замена препарата Глюкофаж

Дмитрий

Глюкофаж — один из наиболее распространённых сахароснижающих лекарственных средств, применяемых при сахарном диабете 2-го типа. Это пероральный противодиабетический препарат группы бигуанидов. Активным компонентом является метформин.

Основные показания к применению:

  • Сахарный диабет 2-го типа у взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипогликемическими средствами.
  • Профилактика и коррекция нарушений толерантности к углеводам (преддиабет).

Механизм действия заключается в снижении выработки печенью глюкозы и повышении чувствительности клеток организма к инсулину. Метформин не приводит к изменению веса тела пациента и редко вызывает гипогликемию.

Несмотря на высокую эффективность и относительную безопасность, Глюкофаж имеет ряд ограничений и побочных эффектов:

  1. Непереносимость лактозы;
  2. Острая почечная недостаточность;
  3. Хроническая сердечная недостаточность 3-й или 4-й стадии по классификации NYHA;
  4. Декompensation хронических заболеваний дыхательных путей;
  5. Тяжёлые формы анемии;
  6. Беременность и период лактации;
  7. Алкогольная интоксикация;

Среди частых побочных действий отмечаются: тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита, метеоризм, диарея.

Долгосрочное использование может привести к дефициту витамина B12, железодефицитной анемии, цинге. У лиц пожилого возраста возможно развитие лактатацидоза.

В связи с этим вопрос о замене Глюкофажа может быть актуальным. Существуют альтернативные методы лечения диабета 2-го типа:

Альтернативные препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа:

  1. Диабетон МВ (гликлазид) — сульфонилмочевина кратковременного действия. Усиливает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
  2. Янувия (ситаглиптин) — ингибитор дипептидилпептидазы-4. Повышает уровень собственного инсулина после еды.
  3. Виктоза (лираглутид) — аналог человеческого GLP-1. Снижает аппетит, замедляет опорожнение желудка, стимулирует синтез инсулина.
  4. Тражента (линagliptin) — действует как ингибитор DPP-4, подобно ситаглиптину.
  5. Багомет (метглимин) — производное гуанидина. Механизм действия схож с метформином.
  6. Авандия Резмета (розиглитазон/метформин) — комбинированный препарат, содержащий тиазолидиндион и метформин.

Каждый из этих препаратов имеет свои достоинства и недостатки. Выбор конкретной терапии должен учитывать множество параметров: возраст пациента, наличие сопутствующих болезней, степень тяжести диабета, показатели гликированного гемоглобина, индекс массы тела и прочее. Замена Глюкофажа должна производиться исключительно врачом-эндокринологом, чтобы предотвратить осложнения и развитие резистентности к новым медикаментам.

Переход на новую схему лечения обычно происходит путём постепенной отмены метформина и одновременного начала приёма нового антидиабетического средства. Мониторинг уровня глюкозы в крови осуществляется путём регулярных анализов натощак и через два часа после употребления пищи. Коррекция дозировки проводится индивидуально под наблюдением специалиста.