Согласно ряду недавних клинических исследований, курильщики с сахарным диабетом 2 типа сталкиваются с повышенным риском серьезных осложнений и значительно более тяжелым течением заболевания по сравнению с теми, кто не курит.
Научные данные указывают на влияние курения на гормональный дисбаланс и нарушение работы желез внутренней секреции, усугубляя существующие проблемы при сахарном диабете. Табачный дым насыщен токсинами, которые негативно воздействуют на бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Это повреждение может привести к снижению секреции инсулина и, как следствие, ухудшению контроля уровня глюкозы в крови, что является дополнительным фактором риска развития диабетического кетоацидоза. Исследования показали, что у курильщиков с сахарным диабетом наблюдается снижение чувствительности периферических тканей к инсулину, то есть организм использует доступный инсулин менее эффективно, что провоцирует дальнейшее повышение уровня сахара в крови.
Помимо прямого воздействия на поджелудочную железу, курение создает дополнительный стресс для организма, который влияет на гормональную систему. Повышение уровня кортизола, гормона стресса, замедляет действие инсулина и способствует развитию резистентности к инсулину.
Курение оказывает значительное влияние на сосудистую систему. Никотин и смолы, содержащиеся в табачном дыме, повреждают стенки кровеносных сосудов, сужают их и приводят к нарушению кровообращения. Это значительно увеличивает риск развития диабетической ангиопатии – повреждения сосудов конечностей, глаз, сердца и головного мозга, которое часто осложняет течение диабета и может привести к таким осложнениям, как диабетическая нефропатия (повреждение почек), ретинопатия (повреждение сетчатки), нейритопатия (повреждение нервов) и инсульт.
Нельзя игнорировать связь курения с метаболическими изменениями, характерными для диабета. Курение провоцирует изменения в липидном профиле, повышая уровень ЛПНП ("плохого" холестерина) и снижая уровень ЛПВП ("хорошего" холестерина). Такие нарушения обмена веществ повышают риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений, которые и без того являются частыми спутниками диабета.
Помимо прямого воздействия на органы и системы, курение вызывает хроническое воспаление в организме, что напрямую связано с прогрессированием резистентности к инсулину и воспалительных процессов при диабете.
Несмотря на известные риски, отказ от курения даже на поздних стадиях диабета имеет значительные преимущества. Исследования показывают, что у бывшего курильщика, страдающего сахарным диабетом, может наблюдаться снижение уровня глюкозы в крови, улучшение функционирования желез внутренней секреции и восстановление некоторых нарушенных функций сосудов в течение нескольких месяцев после отказа от сигарет.
Таким образом, курение представляет дополнительный и значительный риск для диабетиков. Отказ от табака является важным шагом для борьбы с диабетом, уменьшения осложнений и улучшения качества жизни пациентов.