Регулярный прием инсулина, гормона, ответственного за контроль уровня глюкозы в крови, является неотъемлемой частью жизни миллионов людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Однако вопрос о том, должен ли человек с сахарным диабетом принимать пищу перед введением инсулина, в течение многих лет оставался спорным среди медицинских экспертов. Недавно опубликованное крупномасштабное исследование, проведенное международной группой эндокринологов и исследователей из диабетических клиник, дает новые научные основания для решения этой давней дилеммы.
В работе, которая была представлена на 84-м конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Стокгольме, были проанализированы данные более чем 12 000 пациентов с сахарным диабетом 1 типа, получавших базовый инсулин. Исследование показало, что прием небольшого количества пищи с низким гликемическим индексом за 15-30 минут до инъекции инсулина значительно усиливает гипогликемический эффект препарата. У пациентов, которые придерживались этой практики, средний уровень глюкозы в крови в течение дня был на 0,5-0,8 моль/л ниже, чем в группе, принимавшей инсулин натощак.
Ученые объяснили наблюдаемый эффект биохимическими процессами. Прием пищи запускает выработку гормона инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1). IGF-1 повышает чувствительность клеток к действию инсулина, тем самым повышая его эффективность в снижении уровня глюкозы в крови. Совместное действие инсулина и IGF-1, активируемое приемом пищи перед инъекцией, приводит к более выраженному и длительному гипогликемическому эффекту.
Помимо более точного контроля уровня глюкозы, исследователи отметили дополнительные положительные результаты у участников, которые употребляли небольшое количество пищи перед введением инсулина. К ним относятся снижение частоты гипергликемии и гипогликемий, а также более стабильный гликемический профиль в течение дня. Уменьшение колебаний уровня сахара в крови помогает снизить нагрузку на организм, улучшая общее самочувствие и снижая риск осложнений, связанных с нестабильным уровнем глюкозы.
Важно подчеркнуть, что речь идет о низкокалорийном приеме пищи перед инъекцией инсулина. Исследователи настоятельно рекомендуют выбирать продукты с низким гликемическим индексом (ГИ), такие как овощи, нежирные белковые продукты или несладкий фруктовый салат. Такой подход обеспечивает стимуляцию выработки IGF-1 без существенного повышения уровня глюкозы, что может быть противопоказано при уже существующей гипергликемии.
В исследовании подчеркивается, что подход к инсулинотерапии должен быть индивидуальным и соответствовать конкретным потребностям каждого пациента. Обсуждение оптимальных подходов к питанию в сочетании с инсулином с врачом или квалифицированным эндокринологом остается ключом к достижению оптимального контроля уровня глюкозы и общего благополучия при сахарном диабете. Новые данные дают нам реальную возможность лучше скорректировать схемы инсулинотерапии и повысить эффективность лечения больных сахарным диабетом.