Согласно результатам масштабного международного исследования, опубликованного в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, традиционные рекомендации по назначению быстродействующего инсулина пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа поставлены под сомнение. Исследование показало, что инъекция инсулина кратковременного действия сразу после приема пищи в дополнение к основному режиму приема может эффективно регулировать уровень глюкозы в крови и снижать риск осложнений.
В мета-анализ были включены данные 24 клинических исследований с участием более 2400 пациентов. В общей сложности участники исследования были разделены на две группы: одна получала постпрандиальный инсулин, а другая продолжала придерживаться обычного режима инсулинотерапии, при котором инсулин кратковременного действия применялся независимо от момента приема пищи.
Исследование показало, что пациенты, которые получали дополнительный кратковременный инсулин сразу после еды, демонстрировали более стабильные уровни гликемии натощак и после приема пищи в течение всего периода исследования по сравнению с контрольной группой. Снижение уровня постпрандиальной гипергликемии было особенно выражено после приема пищи, богатой углеводами. Кроме того, наблюдалась тенденция к снижению индекса HbA1c, ключевого показателя средней концентрации глюкозы в крови за предыдущий период времени (3 месяца). Увеличение частоты инъекций инсулина в постпрандиальный период не привело к значительному увеличению побочных эффектов, таких как гипогликемия, по сравнению с традиционным режимом приема.
Авторы исследования подчеркивают, что полученные результаты дают новый аргумент в пользу постпрандиального применения быстродействующего инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Такая тактика может стать важным инструментом в достижении гликемических целей, минимизирует риски краткосрочной и долгосрочной патологии, связанной с гипергликемией, и также способствует улучшению качества жизни пациентов.
Следующий этап исследований, отмечают ученые, будет сосредоточен на индивидуальных потребностях пациентов, разработке алгоритмов подбора оптимальной дозировки инсулина и временных интервалов инъекций в постпрандиальный период для каждой конкретной ситуации с учетом индивидуальных особенностей питания, физической активности и конкретного курса лечения. сахарный диабет.
Важно, подчеркивают эксперты, что новая рекомендация не является поводом для самостоятельного изменения схемы лечения. Пациентам следует обсудить с эндокринологом персонализированный подход к инсулинотерапии, основанный на результатах индивидуальной диагностики и динамике контроля уровня глюкозы.