Новое крупномасштабное исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале The Lancet, пролило свет на сложную взаимосвязь между диабетом и употреблением алкоголя, выявив важные нюансы для людей с этим хроническим заболеванием. Проанализировав данные более чем миллиона пациентов старше 18 лет, ученые из Королевского колледжа Лондона и Оксфордского университета выяснили, как дозировки и виды алкогольных напитков могут влиять на риск осложнений у диабетиков, а также исследовали взаимосвязь с общей заболеваемостью и смертностью.
Ключевым выводом исследования стал отказ от абсолютной категоризации, заменив ее более тонким подходом. Исследование показало, что умеренное потребление красного вина (не более двух стандартных порций в день) коррелирует со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Эта положительная корреляция, вероятно, обусловлена антиоксидантами, содержащимися в красном вине, в частности полифенолами, которые обладают противовоспалительными и антиатерогенными свойствами, потенциально снижая риск развития атеросклероза и сердечных приступов.
Важно отметить, что польза наблюдалась только при умеренном употреблении. Увеличение дозы более чем на две порции в день привело к увеличению риска сердечных приступов и инсультов у диабетиков. Кроме того, повышенное потребление любого вида алкоголя (включая пиво и водку) было связано с повышенным риском гипергликемии, задержки мочи и острых эпизодов декомпенсации сахарного диабета.
Не менее важными выводами исследования стали результаты, касающиеся диабета 1 типа. В этой группе пациентов употребление алкоголя в любом количестве, независимо от вида и дозировки, было связано с повышенным риском осложнений, включая невропатию, нефропатию и офтальмопатию. Механизм этого эффекта предполагает негативное влияние алкоголя на резистентность к инсулину и общий метаболический баланс, который и без того уязвим у пациентов с сахарным диабетом I типа.
Исследование также показало прямую связь между употреблением алкоголя и повышением смертности среди пациентов с сахарным диабетом. Самый высокий риск смерти наблюдался при превышении допустимых норм потребления, а также у людей, у которых сахарный диабет сочетался с хроническими заболеваниями сердца, печени или почек. В этой категории алкоголь усугубляет существующие проблемы, ускоряя прогрессирование заболеваний и приводя к более серьезным осложнениям.
Основываясь на полученных данных, ученые напоминают о необходимости индивидуального подхода к употреблению алкоголя людьми с сахарным диабетом. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа по-прежнему рекомендуется полное воздержание от употребления алкогольных напитков, а для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые хотят включить алкоголь в свой рацион, ключевым фактором остается строгая умеренность, ограничение доз и избежание переедания. Внедрение полученных данных в практику медицинского сопровождения пациентов с сахарным диабетом позволит получить более персонализированные рекомендации, направленные на снижение рисков осложнений и улучшение качества жизни.