Проблема употребления соков при сахарном диабете является острой и многогранной, требующей точных рекомендаций, основанных на научных данных. Чтобы внести ясность в эту дискуссию, в недавнем исследовании, проведенном Коалицией по исследованию метаболических заболеваний в Соединенных Штатах в сотрудничестве с Пенсильванским университетом, анализируется влияние различных видов соков на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
В исследовании, в котором приняли участие более 3000 человек с сахарным диабетом 2 типа, было проведено всестороннее изучение взаимосвязи между потреблением соков и ключевыми показателями лечения диабета: гликозилированным гемоглобином (HbA1c), уровнем глюкозы натощак и резистентностью к инсулину. Участники были разделены на три группы: группа, которая потребляла более 1 стакана обработанных фруктовых соков в день, группа с умеренным потреблением (1-2 раза в неделю) и контрольная группа, которая не употребляла соки. Данные собирались в течение 6 месяцев, с ежемесячными опросами и учетом диетических привычек участников.
Основные результаты были следующими: группа, злоупотреблявшая соками (более 1 стакана в день), показала более высокие средние значения HbA1c на 0,4% по сравнению с контрольной группой, а также более высокий уровень глюкозы натощак на 15 мг/дл. В той же группе наблюдалось увеличение резистентности к инсулину, оцениваемой по индексу HOMA-IR, на 25%. Участники, умеренно употреблявшие сок, показали более умеренную корреляцию с гликемическим контролем, уровень HbA1c отличался от контрольной группы всего на 0,2%, а уровень глюкозы натощак был на 8 мг/дл выше.
Полученные результаты указывают на прямую зависимость между частотой употребления соков, особенно обработанных фруктовых, и ухудшением гликемического контроля у людей с сахарным диабетом 2 типа.
Исследователи объясняют это тем, что, хотя соки содержат витамины и минералы, их переработка часто сопровождается удалением клетчатки, что, естественно, замедляет усвоение глюкозы. В результате концентрированные фруктоза и глюкоза, содержащиеся в соках, быстро всасываются в кровь, вызывая скачки уровня глюкозы и увеличивая нагрузку на поджелудочную железу. Это может привести к повышению резистентности к инсулину и, в конечном счете, ухудшить течение диабета.
Важно отметить, что исследование не осуждает полностью все соки, а скорее фокусируется на переработанных вариантах, которые обычно подвергаются термической обработке, концентрированию и добавлению сахара. Исследователи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом отдавать предпочтение неконцентрированным натуральным сокам с максимально возможным содержанием клетчатки и свежим, неизмененным фруктам в качестве основного источника витаминов и минералов.
Кроме того, эксперты подчеркивают необходимость индивидуального подхода. Решение о включении соков в рацион питания при сахарном диабете должно приниматься под строгим наблюдением врача-эндокринолога с учетом конкретных параметров пациента, схемы лечения и общей диетологии. Мониторинг уровня глюкозы после употребления соков и корректировка режима их употребления могут стать важным инструментом для лечения диабета. Исследование служит основой для формирования более точных и обоснованных рекомендаций по регулированию потребления соков пациентами с сахарным диабетом 2 типа.