Новый мета-анализ, проведенный группой исследователей из Техасского университета при участии ведущих европейских эндокринологов и специалистов по диабету, ставит под сомнение широко распространенное мнение о том, что печенье с заменой сахара фруктозой является приемлемой альтернативой для пациентов с сахарным диабетом. Публикация результатов в журнале Diabetologia привлекла внимание научного сообщества и пациентов, вызвав переоценку сладости сладкого, якобы "без вреда для крови".
В ходе мета-анализа были проанализированы данные 27 клинических испытаний с участием более 2500 взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Целью исследования было сравнение влияния печенья на основе фруктозы и обычного печенья на основе сахара на уровень гликемии, реакцию на инсулин и общий метаболический контроль.
Основные выводы заключались в том, что потребление печенья с фруктозой у людей с сахарным диабетом 2 типа существенно не отличается от потребления печенья с традиционным содержанием сахара, влияющего на контроль уровня глюкозы в крови. В обеих группах наблюдались сходные всплески инсулина и увеличение среднего уровня гликемии после употребления по сравнению с контрольной группой, не употреблявшей печенье. Важно подчеркнуть, что это наблюдалось даже при использовании искусственных подсластителей, которые часто добавлялись в выпечку с фруктозой в попытке снизить ее калорийность.
Эти результаты противоречат предыдущему мнению о фруктозе как о менее опасной альтернативе глюкозе для людей с сахарным диабетом. Ранее считалось, что печенье с фруктозой, из-за более низкой способности фруктозы повышать уровень инсулина, безопаснее для контроля уровня сахара в крови.
Однако метаанализ показал, что печенье, будь то на основе традиционного сахара или фруктозы, как правило, содержит значительную углеводную "нагрузку" и аналогичным образом влияет на уровень инсулина. Это происходит потому, что организм все еще преобразует фруктозу в глюкозу в процессе метаболизма, тем самым вызывая выброс инсулина и провоцируя повышение уровня глюкозы в крови.
Важно отметить, что в исследовании не рассматривались долгосрочные последствия употребления печенья с фруктозой у пациентов с сахарным диабетом. Необходимы дополнительные исследования для выявления потенциального влияния фруктозы на прогрессирование заболевания, резистентность к инсулину и риск осложнений диабета в долгосрочной перспективе.
В то же время, мета-анализ Diabetologia вносит важные изменения в общепринятые представления о "безопасности" фруктозного печенья для диабетиков. Это наглядно показывает, что этот вид продукта не является "изюминкой" в рационе пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Контроль гликемии должен оставаться приоритетом, и ограничение потребления сладостей на основе углеводов, в том числе с заменой сахара фруктозой, остается важным аспектом диетической стратегии лечения диабета.