Широкое распространение сахарного диабета II типа заставило многие поколения медицинских работников сосредоточиться на факторах риска, связанных с ожирением, и метаболических нарушениях, характерных для тучных людей. В связи с этим в массовом сознании укоренился широко распространенный миф о том, что сахарный диабет развивается только у людей, страдающих ожирением. Но современное научное исследование, опубликованное в престижном журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, опровергает этот стереотип, демонстрируя, что сахарный диабет может поражать даже худых людей, хотя и с различными механизмами развития.
Это эпидемиологическое исследование охватило более 48 000 человек в возрасте от 45 до 74 лет, без учета наличия уже диагностированного диабета. Участники были разделены на три категории в соответствии с индексом массы тела (ИМТ): с нормальным весом, страдающие ожирением и умеренным избыточным весом. В течение 12-летнего периода ученые наблюдали за динамикой диабета II типа во всех группах. Результаты показали, что, хотя риск заболевания был значительно выше у людей с ожирением и умеренным избыточным весом, люди с нормальным весом также имели значительные, хотя и более низкие, шансы на его развитие.
Оказывается, даже при отсутствии ожирения ряд генетических и метаболических факторов может значительно увеличить риск развития диабета у худых людей. Исследователи выделили несколько ключевых аспектов:
Генетическая предрасположенность: Независимо от ИМТ, некоторые люди имеют наследственную склонность к снижению секреции инсулина или повышенной резистентности к нему – основные признаки диабета II типа. Наследственные мутации в генах, которые контролируют уровень глюкозы в крови и чувствительность к инсулину, могут играть решающую роль даже при нормальном весе.
Инсулинорезистентность: Эта патология, характерная для диабета II типа, не ограничивается ожирением. У худых людей, страдающих скрытой инсулинорезистентностью, наблюдаются нарушения инсулиновой реакции, которые со временем могут привести к снижению выработки инсулина поджелудочной железой и развитию диабета. Исследование показало корреляцию между низким уровнем GLUT4, ключевого белка, ответственного за транспортировку глюкозы в клетки, и повышенным риском развития диабета, независимо от ИМТ.
Факторы образа жизни: Даже при нормальном весе неправильное питание, недостаточная физическая активность и хронический стресс могут значительно увеличить риск развития резистентности к инсулину и последующего развития диабета II типа.
Другие нарушения обмена веществ: Несмотря на отсутствие ожирения, наличие синдрома поликистозных яичников у женщин или предрасположенность к повышенному уровню триглицеридов, низкий уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП) и высокий уровень "плохого" холестерина (ЛПНП) у худых людей могут сигнализировать о нарушениях обмена веществ, способствующих развитию диабета.
В исследовании Lancet Diabetes & Endocrinology подчеркивается необходимость отказа от устаревших стереотипов о диабете и его связи исключительно с ожирением. Диагноз диабета не зависит от формы тела. Врачам следует обращать внимание на семейный анамнез, индивидуальные особенности обмена веществ и образ жизни, независимо от индекса массы тела, для своевременной диагностики и профилактики диабета, даже у худых людей.
Важно помнить, что профилактика диабета остается ключом к здоровью независимо от веса. Сбалансированное питание, регулярная физическая активность и борьба со стрессом - это универсальные рекомендации, которые будут полезны всем, кто хочет сохранить чувствительность к инсулину и предотвратить развитие этого серьезного заболевания.