Недавнее исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале The Lancet "Эндокринология и диабет", позволяет по-новому взглянуть на взаимосвязь между приемом метформина и гипотиреозом, ставя перед врачами и пациентами новые вопросы и возможности в лечении этого распространенного эндокринологического заболевания. Гипотиреоз, характеризующийся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы, поражает миллионы людей по всему миру и часто сопровождается рядом симптомов, таких как снижение обмена веществ, усталость, увеличение веса, сухость кожи и волос, депрессия, замедление сердечного ритма и проблемы с менструальным циклом у женщин.
Стандартное лечение гипотиреоза включает заместительную терапию тиреоидными гормонами, которая эффективно контролирует симптомы и нормализует обменные процессы. Однако в ряде клинических случаев трудно достичь полной ремиссии, что приводит к поиску дополнительных терапевтических подходов. Метформин, широко известный своими противодиабетическими свойствами в контексте лечения сахарного диабета 2 типа, демонстрирует потенциал в качестве вспомогательного средства при гипотиреозе, и исследование Lancet "Эндокринная система и диабет" потребовало более детального изучения этого аспекта.
Анализ большого ретроспективного исследования с участием более 25 000 пациентов с гипотиреозом, которые уже получали стандартную заместительную терапию, показал интересную закономерность: у тех пациентов, которые получали терапию метформином, наблюдалось более значительное снижение маркеров воспаления в крови, таких как С-реактивный белок (CRP) и интерлейкин-6 (IL-6), по сравнению с группой пациентов, которые не получали метформин. Уровень свободного тироксина (fT4), ключевого показателя активности гормонов щитовидной железы, также продемонстрировал более выраженное повышение в группе метформина, хотя разница не достигла статистически значимых показателей.
Исследование также привлекло внимание к потенциальной роли метформина в оптимизации работы митохондрий (mitochondria), клеточных энергопотребляющих станций, дисфункция которых рассматривается как важный фактор в развитии гипотиреоза и метаболических нарушений. Авторы предполагают, что метформин, стимулируя метаболическую активность митохондрий, может оказывать положительное влияние на функцию щитовидной железы, хотя для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.
Важно подчеркнуть, что это исследование, несомненно, является прорывом с точки зрения выявления возможностей применения метформина при гипотиреозе, но оно не дает окончательного решения для его рутинного применения в терапевтическом алгоритме. Для точного определения эффективности метформина в качестве дополнения к стандартной терапии тиреоидными гормонами необходимы дополнительные контролируемые клинические испытания, проводимые в долгосрочной перспективе, с четкими конечными точками.
Несмотря на это, полученные результаты открывают новые горизонты в лечении гипотиреоза. Метформин может стать важным инструментом в борьбе с воспалительными процессами, поддержании нормального обмена веществ и потенциальном улучшении функции митохондрий, играя важную роль в комплексной стратегии лечения этого распространенного эндокринного заболевания.