Последнее крупномасштабное клиническое исследование, анонсированное в журнале The Lancet, дает четкое объяснение выбора между двумя популярными препаратами для лечения диабета 2 типа - метформином и Диабетоном. Основываясь на данных 5-летнего наблюдения за более чем 10 000 пациентами по всему миру, исследование позволило оценить эффективность, безопасность и влияние обоих препаратов на различные аспекты здоровья.
Ключевым выводом исследования является то, что метформин и Диабетон обеспечивают сходную эффективность в контроле гликемии, однако метформин демонстрирует более выраженное положительное влияние на ряд метаболических параметров, которые не наблюдаются при лечении Диабетоном.
В ходе исследования пациенты с сахарным диабетом 2 типа средней тяжести были разделены на две группы – одна получала метформин в стандартной дозировке, вторая – Диабетон. Оба препарата использовались в качестве первого этапа терапии в сочетании с изменением образа жизни (регулярная физическая активность и контроль диеты). Исследователи тщательно контролировали уровень HbA1c (основной показатель долгосрочного контроля уровня глюкозы), жировые отложения (объем висцеральной и подкожной жировой ткани), кровяное давление, липидный профиль (уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП, триглицериды) и уровень инсулина в плазме.
Результаты показали, что в течение 5 лет у обеих групп пациентов значительно снизился уровень HbA1c. Однако у пациентов, принимавших метформин, наблюдалось более значительное снижение уровня HbA1c, в среднем на 0,5% больше, чем в группе Диабетона.
Более впечатляющий эффект метформина проявился в улучшении метаболических показателей. В группе, получавшей метформин, наблюдалось более значительное уменьшение количества висцерального жира (на 12% против 6%), а также снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП. В то же время у пациентов, принимавших Диабетон, наблюдалось лишь незначительное снижение уровня триглицеридов. Метформин также влиял на чувствительность к инсулину, повышая чувствительность к инсулину на 15% по сравнению с 7% в группе Диабетона.
Что касается безопасности, то исследование показало, что обе терапевтические стратегии хорошо переносились. Частота побочных эффектов, таких как расстройства пищеварения и снижение уровня витаминов В12 и В9, была сопоставимой в обеих группах и не представляла серьезной клинической проблемы. Однако важно подчеркнуть, что прием метформина требует регулярного контроля функции почек, в то время как у Диабетона такой необходимости нет.
Основываясь на полученных результатах, авторы исследования пришли к выводу, что метформин в первую очередь эффективен в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа благодаря его положительному влиянию не только на уровень глюкозы, но и на метаболический профиль, чувствительность к инсулину и уменьшение количества висцерального жира. Несмотря на аналогичную безопасность, метформин требует обследования функции почек, а Диабетон, согласно результатам исследования, будет более подходящим в тех случаях, когда мониторинг функции почек затруднен или отсутствует.
Появление этих исследований обеспечивает более информативную базу для врачей, позволяя им индивидуализировать подбор терапии сахарного диабета 2 типа, основываясь не только на контроле гликемии, но и на комплексном воздействии на общее состояние здоровья пациента.