Метформин, известный своими свойствами регулировать уровень глюкозы у пациенток с сахарным диабетом 2 типа, в последнее время все чаще привлекает внимание специалистов в области женского здоровья из-за его потенциального влияния на менструальный цикл. Недавние исследования продолжают проливать свет на взаимосвязь между приемом метформина и регуляцией овуляции, продолжительностью менструальных кровотечений и общей гормональной гармонией.
Исследование, опубликованное в журнале Fertility and Sterility, проанализировало данные более чем 24 000 женщин с поликистозом яичников (СПКЯ) и показало, что применение метформина может быть эффективным в коррекции ановуляторного цикла. У участниц исследования, получавших метформин, наблюдалось значительное увеличение вероятности овуляции по сравнению с контрольной группой. Ученые выяснили, что препарат нормализует выработку гормонов, в том числе инсулина, андрогенов и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые играют ключевую роль в овуляции и созревании яйцеклетки. Аналогичный результат был подтвержден метаанализом, одобренным Комитетом по доказательной медицине, который включал 22 клинических исследования с участием более 11 000 пациентов с РАС. Аналитики подтвердили положительное влияние метформина на регулярность менструальных циклов и увеличение вероятности наступления беременности у женщин с эндокринными нарушениями.
Метформин положительно влияет не только на овуляцию, но и на продолжительность и обильность менструальных кровотечений, которые часто нарушаются у женщин с раком яичников и другими гинекологическими патологиями. Исследование, представленное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, выявило снижение частоты гиперпластических изменений эндометрия, а также уменьшение объема кровопотери во время менструального цикла у пациенток, принимавших метформин. Механизм действия связан с его способностью повышать чувствительность к инсулину и, как следствие, регулировать выработку прогестерона и эстрогенов, ключевых гормонов, которые влияют на эндометрий и цикл кровотечений.
Однако важно помнить, что влияние метформина на менструальный цикл не всегда происходит мгновенно и может потребоваться несколько циклов для выраженного клинического улучшения. Достигнутые результаты зависят от индивидуальных особенностей организма, степени гормонального дисбаланса и других сопутствующих заболеваний.
В настоящее время научное сообщество активно изучает потенциальные преимущества метформина при лечении не только АРП, но и других гинекологических проблем, таких как эндометриоз, аменорея, гиперандрогения и нерегулярные циклы у женщин без сахарного диабета.
Важно отметить, что метформин не является панацеей и его прием должен проводиться под строгим наблюдением врача-эндокринолога с индивидуальным подбором дозы и учетом возможных побочных эффектов. Необходимо провести комплексное обследование пациенток с гинекологическими проблемами, чтобы точно выявить причины и выбрать наиболее оптимальный метод лечения.
- В дополнение к исследованиям менструального цикла, метформин изучается для повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая ЭКО, у пациенток с СПКЯ.
Некоторые исследования указывают на его способность улучшать качество яйцеклеток и выживаемость эмбрионов. Это направление исследований все еще нуждается в более широких и глубоких клинических испытаниях.*