В недавнем исследовании, опубликованном в авторитетном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, изучалась роль ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла в лечении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Полученные результаты открывают новые горизонты для комплексной терапии этой категории пациентов, демонстрируя положительное влияние лизиноприла не только на артериальное давление, но и на ключевые показатели метаболического контроля.
В проспективном рандомизированном клиническом исследовании приняли участие более 9000 взрослых пациентов с СД2 и артериальной гипертензией, которые были разделены на группы, получавшие лизиноприл, стандартный антигипертензивный препарат (лозартан) или плацебо в дополнение к стандартной терапии СД2. Исследование проводилось в течение двух лет и включало тщательную оценку основных критериев - артериального давления в амбулаторных условиях, гликемического контроля (HbA1c) и частоты макро- и микрососудистых осложнений.
Полученные данные продемонстрировали превосходство лизиноприла по сравнению с лозартаном и плацебо. У пациентов, принимавших лизиноприл, наблюдалось значительное снижение систолического и диастолического артериального давления по сравнению с другими группами. Примечательно, что этот гипотензивный эффект сохранялся на протяжении всего исследования без увеличения частоты побочных эффектов, традиционно ассоциируемых с ингибиторами АПФ.
Кроме того, участники группы лизиноприла продемонстрировали умеренное, но статистически значимое улучшение гликемического контроля, о чем свидетельствует более низкая концентрация HbA1c. Этот факт является важным открытием, поскольку указывает на потенциал лизиноприла не только для лечения артериальной гипертензии, но и для комплексной регуляции метаболического статуса пациентов с СД2.
Особое значение имеет снижение частоты осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа, среди пациентов, принимающих лизиноприл. Статистически значимое снижение числа случаев сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и ретинопатии по сравнению с другими группами свидетельствует о благоприятном влиянии препарата на макро- и микрососудистые параметры, ключевые факторы риска при СД2.
Результаты этого исследования убедительно свидетельствуют в пользу использования лизиноприла в стратегии лечения артериальной гипертензии у пациентов с СД2. Препарат не только эффективно контролирует артериальное давление, но и оказывает благоприятное метаболическое действие и снижает риск осложнений. В настоящее время в распоряжении медицинской практики появился еще один ценный инструмент для улучшения прогноза и качества жизни пациентов с СД2 и сопутствующей артериальной гипертензией.