Недавнее многоцентровое исследование, проведенное под эгидой Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), пролило новый свет на влияние лактулозы, неперевариваемого растительного подсластителя, на состояние пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты, опубликованные в рецензируемом медицинском журнале Diabetes Care, открывают интересные перспективы для интеграции лактулозы в стратегии лечения диабета.
В исследовании приняли участие более 200 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих базисную терапию. Участники были рандомизированы на две группы: одной была назначена стандартная диабетическая терапия, а второй – в дополнение к стандартной схеме - лактулоза в дозировке 15 граммов два раза в день. Критерии исследования включали анализ гликемического контроля (HbA1c), уровня инсулина в сыворотке крови (в частности, базального и после приема пищи), резистентности к инсулину (по данным HOMA-IR), а также оценку микробиотических изменений в кишечнике.
По итогам 12-недельного периода был выявлен ряд важных корреляций. В группе, получавшей лактулозу, наблюдалось значительное снижение уровня HbA1c на 0,45% по сравнению с контрольной группой (0,18%). Это снижение было достигнуто без изменения базовых доз инсулина или противодиабетических препаратов. Исследователи предполагают, что эффект может быть связан с положительным воздействием лактулозы на микрофлору кишечника. У пациентов, принимавших лактулозу, было отмечено увеличение популяции полезных бактерий (в частности, бифидобактерий и лактобацилл), способствующих регуляции гомеостаза глюкозы путем изменения чувствительности к инсулину.
Кроме того, в группе, принимавшей лактулозу, наблюдалась тенденция к снижению показателей HOMA-IR, что указывает на улучшение чувствительности к инсулину, хотя эта разница не достигла статистической значимости. Важным аспектом является отсутствие существенных побочных эффектов у участников группы, принимавших лактулозу. Некоторые пациенты поначалу жаловались на легкую диарею или метеоризм, но со временем эти реакции обычно проходили.
Эти данные свидетельствуют о потенциале лактулозы как дополнительного средства лечения сахарного диабета 2 типа. Возможность регулярно контролировать уровень глюкозы в крови без корректировки основного лечения диабета и без выраженных побочных эффектов делает лактулозу привлекательным вариантом для многих пациентов. Необходимы дальнейшие клинические исследования с более длительной продолжительностью, чтобы подтвердить долгосрочную эффективность и безопасность применения лактулозы на практике. Однако данные текущего исследования открывают новую главу в понимании роли пребиотиков в комплексном лечении сахарного диабета и направляют внимание исследователей на изучение лактулозы как ценного дополнения к традиционным подходам при диабете.