Последние десятилетия стали свидетелями неустанных попыток медицинского сообщества оптимизировать лечение сахарного диабета 1 типа (СД1) в дополнение к основным подходам инсулинотерапии и строгому контролю гликемии. Одним из актуальных направлений является поиск путей повышения экзокринной функции поджелудочной железы, поскольку СД1 часто ассоциируется с нарушением выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой. В связи с этим возрастает интерес к применению Креона (ферментного препарата поджелудочной железы, содержащего липазу, протеазу и амилазу) при лечении СД1, что подтверждается недавними клиническими исследованиями.
Метаанализ ряда рандомизированных контролируемых исследований выявил статистически значимое уменьшение симптомов со стороны пищеварительной системы, таких как метеоризм, запор, дискомфорт в животе и употребление жирорастворимой пищи, у пациентов с СД1, получавших Креон. Было показано, что регулярная энзимотерапия креоном улучшает расщепление и усвоение жиров, белков и углеводов, что, в свою очередь, приводит к улучшению общего самочувствия и снижению негативного влияния недостаточности поджелудочной железы на качество жизни пациентов.
Важным аспектом является влияние Креона на уровень инсулина и гликемический контроль. Некоторые исследования с использованием комплексной терапии Креоном и инсулином выявили небольшое, но значительное снижение потребности в инсулине у пациентов с СД1. Это явление связано с более эффективной переработкой и усвоением углеводов из пищи за оптимизации ферментативной активности, что в конечном итоге приводит к более плавному поступлению глюкозы в кровь. Однако этот эффект является лишь дополнительным фактором и не может рассматриваться как основание для замены инсулинотерапии.
Исследования углубили наше понимание роли Креона в лечении СД1, подчеркнув его положительный вклад в лечение не только эндокринного аспекта заболевания, но и сопутствующей дисфункции поджелудочной железы. Препарат, доказавший свою эффективность в улучшении пищеварения и качества жизни, также демонстрирует косвенное положительное влияние на гликемический контроль в сочетании с традиционной терапией.
Несмотря на обнадеживающие результаты, необходимо продолжить фундаментальные исследования с большим количеством пациентов и длительным периодом наблюдения, чтобы более точно определить роль Креона в алгоритме лечения СД1 и его потенциал для оптимизации долгосрочного контроля диабета.