В последнем исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care, анализировалась корреляция между развитием дерматологических проявлений, в частности красных пятен на ногах, и диабетической периферической невропатией (ДПН) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Данные были получены в результате обследования более 1200 пациентов с длительным течением сахарного диабета 2 типа, разделенных на две группы: группу с ДПН и контрольную группу без невропатических расстройств. У участников обеих групп были проанализированы медицинские карты, проведены дерматологические обследования, а также электромиограммы для диагностики ДПН. Результаты показали, что пациенты с диагностированным ДПН значительно чаще жаловались на появление красных пятен на ногах (29% против 9% в контрольной группе) и имели более выраженные симптомы невропатических проявлений, такие как покалывание, жжение, онемение и боль в стопах. Исследователи отметили, что красные пятна чаще локализовались на голени, икроножных мышцах и стопах, часто сочетались с сухостью кожи и утолщенными ногтями.
Примечательно, что корреляция между красными пятнами и ДПН была более выраженной у пациентов с сопутствующими факторами риска, такими как ожирение, длительность сахарного диабета, высокий уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) и высокое кровяное давление. Участники исследования, у которых были выявлены как эти факторы риска, так и красные пятна на ногах, имели значительно более выраженные симптомы ДПН и подвергались большему риску развития язв на ногах, по сравнению с теми, кто страдал только от невропатических ощущений, но не имел характерных дерматологических проявлений.
Исследователи полагают, что красные пятна могут служить одним из визуальных маркеров ранних стадий ДПН. Это происходит из-за нарушения венозного оттока и микроциркуляции крови, характерного для диабетической невропатии, приводящего к проницаемости капилляров и, как следствие, гиперемии кожи ног. Поскольку ДПН часто развивается без ярко выраженных симптомов на начальной стадии, видимые изменения на коже, такие как красные пятна, могут сигнализировать о скрытом повреждении периферических нервов и помочь врачу своевременно принять меры для предотвращения осложнений, включая образование язв на стопах.
В заключение, это исследование подчеркивает важность тщательного дерматологического обследования пациентов с сахарным диабетом, особенно в отношении красных пятен на ногах. Наличие таких проявлений следует рассматривать не только как косметическую проблему, но и как потенциальный маркер ДПН и повод для более углубленной диагностики невропатии. Раннее выявление и своевременное лечение ДПН значительно снизит риск серьезных осложнений, таких как гангрена и ампутация. В будущем врачи планируют провести исследования, направленные на выявление точных биомаркеров и методов неинвазивного мониторинга степени ДПН, основанных на данных дерматологического обследования.