Недавнее масштабное клиническое исследование, проведенное группой ученых из ведущего университетского медицинского центра США и опубликованное в American Journal of Medicine, раскрывает новую информацию о тактике приема популярного противодиабетического препарата глюкофаж. Долгое время считалось, что эффективность препарата не зависит от времени суток, но новый анализ данных показывает значительные различия в биологическом эффекте в зависимости от фазы суток.
В исследовании приняли участие более 5000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимавших глюкофаж в различных режимах, регистрировавших уровни глюкозы в крови в течение дня и оценивавших их динамику в долгосрочной перспективе. Авторы исследования подчеркивают, что прием глюкофага с пиком всасывания препарата ранним утром (до 8:00) показал более выраженное снижение базального уровня глюкозы, а также улучшение чувствительности к инсулину, чем прием его в другое время.
Наиболее впечатляющим было снижение постпрандиальной гиперглюкемии (повышение уровня сахара в крови после еды). Участники исследования, принимавшие глюкофаж утром, продемонстрировали стабильный контроль гликемического профиля после еды в течение нескольких часов, что свидетельствует о более длительной и эффективной коррекции высвобождения глюкозы из печени в кровоток.
Это объясняется тем, что пик секреции глюкозы печенью обычно наблюдается утром натощак. Утренний прием глюкофага максимально корректирует этот утренний выброс, а его последующая активность обеспечивает контроль гликемии в течение последующих часов.
Исследователи отмечают, что эффект от вечернего приема глюкофага также был положительным, но менее выраженным по сравнению с утренним. Прием его вечером снижал уровень гликогена в печени перед ночным голодом, благотворно влияя на утренний пик глюкозы, но не оказывал такого сильного и продолжительного влияния на контроль гликемии после еды.
Важным аспектом исследования является указание на индивидуальный подбор времени приема препарата. Исследователи рекомендуют внедрять протокол мониторинга гликемии в течение дня, чтобы изучить индивидуальный динамический график уровней глюкозы, а затем корректировать время приема глюкофажа в зависимости от конкретного случая. Это позволит максимально повысить эффективность препарата и достичь индивидуальных целей каждого пациента.
Таким образом, новая информация, полученная в результате клинических наблюдений, позволяет предположить изменение стратегий лечения сахарного диабета 2 типа. Вместо фиксированного графика приема глюкофага независимо от времени суток, исследование подчеркивает важность индивидуального подхода с акцентом на утренний прием для достижения оптимального контроля уровня глюкозы в крови. Дальнейшие исследования, направленные на уточнение тактики приема пациентов, могут привести к еще более точной персонализации лечения для каждого пациента.