Новое исследование, проведенное совместно ведущими российскими медицинскими университетами и диабетологическими клиниками, пролило свет на критерии инвалидизации пациентов с сахарным диабетом и выявило тенденции, определяющие вероятность его получения. В исследовании приняли участие более 5000 пациентов с сахарным диабетом, страдающих различными его типами, стадиями течения и имеющих различный спектр сопутствующих заболеваний. Анализ историй болезни и полученных данных позволил составить четкий профиль людей, которым чаще всего присваивается статус нетрудоспособности.
Ключевым фактором, выявленным в ходе исследования, является степень влияния диабета на повседневную жизнедеятельность. Инвалидизация, возникающая в результате, напрямую коррелирует с тяжестью и осложнениями диабетической патологии, что значительно ухудшает качество жизни пациента. Инвалидность чаще встречается при сахарном диабете 1 типа, так как этот тип заболевания обычно протекает в состоянии тяжелой декомпенсации и с высоким риском острых осложнений.
Оценивается степень контроля уровня глюкозы. Пациентам, которым удается постоянно поддерживать гликемический контроль на оптимальном уровне, даже при тяжелой микро- и макроангиопатии, с меньшей вероятностью назначат инвалидность. Напротив, частые эпизоды гипер- и гипогликемии, низкий уровень гемоглобина A1c и частые госпитализации из-за осложнений диабета значительно повышают шансы на инвалидизацию.
Следующим важным параметром, изученным учеными, было наличие осложнений. Сахарный диабет часто приводит к необратимым поражениям органов, таким как сосудистые заболевания сердца и сосудов головного мозга, нефропатия, невропатия и офтальмопатия. Наличие двух или более осложнений, сопровождающихся значительной степенью нарушения функции органов, является серьезным аргументом в пользу признания инвалидности. Особо выделяются тяжелые офтальмологические осложнения, приводящие к полной потере зрения, и тяжелая периферическая невропатия, которые лишают возможности самообслуживания и мобильности.
Важное место в исследовании занимали сочетанные последствия диабета с другими заболеваниями. У пациентов с сосудистыми заболеваниями сердца, инсультом, остеоартритом или заболеваниями почек, страдающих сахарным диабетом в анамнезе, частота получения статуса нетрудоспособности значительно возрастает.
Важно отметить, что полученная информация не исключает индивидуального подхода к каждому пациенту. Решение о присвоении статуса инвалидности по-прежнему принимается на основании комплексной оценки соматического здоровья, функциональных возможностей и социального контекста, проводимой медицинской комиссией.
Исследование подводит важный итог: раннее выявление осложнений, строгое соблюдение рекомендаций врача по контролю уровня глюкозы, активное наблюдение за состоянием соматики и своевременное комплексное лечение играют ключевую роль в снижении рисков тяжелого течения сахарного диабета и, как следствие, вероятности получения статуса инвалидности.