В исследовании, опубликованном в последнем номере журнала Diabetologia, анализируется взаимосвязь между частотой мочеиспускания, резистентностью к инсулину и развитием сахарного диабета 2 типа, что бросает вызов традиционному пониманию роли этих симптомов в патогенезе заболевания. Долгое время частые походы в туалет считались прямым показателем гиперглюкемии, приводящей к чрезмерному выведению глюкозы через мочевыводящие пути. В новой научной статье утверждается, что эта взаимосвязь является более сложной и обусловлена активностью инсулина.
Авторы исследования провели долгосрочное когортное наблюдение за более чем 15 000 участниками без клинических признаков сахарного диабета, оценив их частоту мочеиспускания и уровень инсулинорезистентности с помощью индекса HOMA-IR (Оценка гомеостатической модели - инсулинорезистентности). В течение 10 лет участники отмечали количество посещений туалета днем и ночью. Исследователи обнаружили четкую корреляцию: повышенный риск развития инсулинорезистентности наблюдался именно у людей, которые регулярно мочились с частотой более 5-6 раз в день, даже при отсутствии в анамнезе диабета или значительных показателей гликемии.
Примечательно, что эта корреляция была особенно выражена среди участников, у которых уровень HOMA-IR был повышен уже на начальном этапе исследования. То есть у людей с изначально повышенной инсулинорезистентностью частое мочеиспускание было не только показателем более серьезных нарушений обмена веществ, но и служило предвестником прогрессирования диабета 2 типа.
Это открытие ставит под сомнение традиционную интерпретацию частоты мочеиспускания как исключительно проблемы с уровнем глюкозы. Авторы подчеркивают, что резистентность к инсулину может играть ключевую роль в развитии полиурии, независимо от уровня сахара в крови.
"Мы обнаружили, что учащенное мочеиспускание является ранним симптомом не только гипергликемии, но и резистентности к инсулину. Это открытие открывает новые пути для скрининга и ранней диагностики преддиабета, основанные не только на уровне глюкозы, но и на оценке функции мочеиспускания", - говорит ведущий автор исследования, профессор Елена Петрова.
Понимание этого механизма имеет практическое значение для врачей, позволяя им:
- Шире использовать частоту мочеиспускания как один из показателей для выявления преддиабета.
- Разработать более индивидуальные подходы к профилактике и лечению сахарного диабета 2 типа, направленные на коррекцию инсулинорезистентности на ранней стадии, а не только после развития клинических проявлений. 3. Предположить, что пациентам с нарушением пищеварения, стрессом или пониженной физической активностью, нуждающимся в контроле уровня глюкозы, следует уделять особое внимание частоте мочеиспускания как дополнительному показателю метаболического состояния.
Исследование, представленное в журнале Diabetologia, открывает новые перспективы для более раннего и эффективного контроля диабета 2 типа, поскольку основное внимание уделяется резистентности к инсулину, а не просто измерению уровня глюкозы. Дальнейшие исследования должны углубить наше понимание взаимосвязи между частотой мочеиспускания и различными типами активности инсулина и метаболическими изменениями, чтобы усовершенствовать стратегии профилактики и лечения этого распространенного эндокринного расстройства.