Наблюдения ученых, проведенные за последние десятилетия, подтвердили сложную взаимосвязь между гормоном инсулином и метаболическим статусом человека, и особенно с динамикой веса. В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, обобщены последние научные данные, раскрывающие механизмы воздействия инсулина на ожирение и предлагающие новые стратегии контроля веса, основанные на эндокринном балансе.
Эндокринологи давно признали ключевую роль инсулина в поддержании энергетического гомеостаза организма. Он регулирует транспорт глюкозы из крови в клетки, обеспечивая энергией мышцы, жировые ткани и другие органы. Когда инсулина не хватает или клетки становятся менее чувствительными к его воздействию (инсулинорезистентность), глюкоза накапливается в крови, что приводит к сахарному диабету 2 типа.
Но взаимосвязь между инсулином и весом выходит за рамки простого регулирования уровня глюкозы. Новые данные показывают, как инсулин влияет на различные аспекты липидного обмена, распределение жира и центры аппетита, играя решающую роль в формировании ожирения.
Уровень инсулина напрямую коррелирует с увеличением жировой ткани, особенно в брюшной полости. Это связано с тем, что инсулин стимулирует синтез жира из избытка глюкозы и подавляет его расщепление. Кроме того, инсулин стимулирует активность липопротеинлипазы - фермента, ответственного за расщепление триглицеридов в жировых клетках, способствуя отложению и накоплению жира.
Повышенное влияние инсулина на липогенез, особенно в условиях его повышенного уровня при резистентности к инсулину, приводит к дисбалансу в жировом обмене. В результате происходит избыточное отложение жира в подкожно-жировой клетчатке, печени и брюшной полости, что является фактором риска развития метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний.
Помимо прямого воздействия на жир, инсулин играет важную роль в регулировании аппетита. Он стимулирует секрецию грелина, гормона, вызывающего чувство голода, и в то же время подавляет выработку лептина, гормона, который сообщает мозгу о сытости. Резистентность к инсулину приводит к нарушению этих сигнальных путей, вызывая постоянное чувство голода, повышенную тягу к высококалорийной пище и, как следствие, увеличение веса.
В исследовании подчеркивается, что коррекция уровня инсулина и восстановление чувствительности клеток к нему являются важными факторами в стратегиях снижения веса и борьбы с ожирением. Было доказано, что изменение образа жизни, включая здоровое питание с низким гликемическим индексом, регулярную физическую активность и поддержание нормальной массы тела, может значительно улучшить чувствительность к инсулину и положительно повлиять на контроль веса.
В случаях выраженной инсулинорезистентности в терапию может быть включено применение препаратов, улучшающих действие инсулина, таких как биглутазоны или тиазолидиндионовые соединения. Но, как подчеркивается в исследовании, комплексный подход, основанный на изменении образа жизни, является наиболее эффективной стратегией долгосрочного контроля веса с учетом эндокринных аспектов.