Крупномасштабное исследование, недавно опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, пролило новый свет на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), показатель, который играет ключевую роль в диагностике и мониторинге диабета 2 типа. Исследователи продемонстрировали, что углубленный анализ HbA1c, позволяющий учитывать не только процентную концентрацию гликозилированного гемоглобина, но и индивидуальные вариации в структуре этой молекулы, может значительно повысить точность оценки долгосрочного контроля уровня глюкозы и прогнозировать развитие осложнений.
Уровень HbA1c является стабильным показателем, образующимся в результате необратимого присоединения глюкозы к бета-субъединицам гемоглобина в эритроцитах. Этот "фирменный" уровень сахара в крови сохраняется около 120 дней, отражая среднюю концентрацию глюкозы в крови за предыдущий период времени. Стандартный метод измерения HbA1c, который показывает процентное содержание гликозилированного гемоглобина, уже широко используется в клинической практике.
Однако новое исследование выявило дополнительную информацию, содержащуюся в самой структуре молекул HbA1c. Различные модификации, или "модификаторы" глюкозы, присоединяются к гемоглобину с разной скоростью и в разных местах. Углубленный анализ уровня HbA1c позволяет идентифицировать и количественно оценить эти индивидуальные модификаторы. Ученые обнаружили, что определенные типы модификаторов коррелируют с более высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом, независимо от общей концентрации HbA1c.
"Наличие специфических модификаторов в HbA1c может выступать в качестве "сигнального" биомаркера предрасположенности к осложнениям, который выходит за рамки простого измерения процента гликированного гемоглобина", - отмечают авторы исследования. - "Глубокий анализ уровня HbA1c открывает возможности для персонализированной медицины, позволяя врачам точно оценивать риски и корректировать терапевтические стратегии у пациентов с сахарным диабетом".
Это исследование открывает новые горизонты для мониторинга диабета 2 типа. Интеграция углубленного анализа HbA1c в стандартный скрининг, наряду с традиционными измерениями уровня глюкозы в крови и HbA1c, может повысить точность диагностики и прогноза у пациентов, особенно у тех, у кого стандартный анализ не выявляет выраженных симптомов. В будущем эта технология может привести к раннему выявлению пациентов с высоким риском осложнений, что позволит проводить более эффективные профилактические меры и вмешательства, снижая количество долгосрочных проблем со здоровьем у пациентов с сахарным диабетом.
Кроме того, авторы подчеркивают, что углубленный анализ HbA1c не заменяет, а дополняет существующие методы и требует дальнейших клинических исследований для внедрения в повседневную практику эндокринологов и диабетологов. Тем не менее, результаты обнадеживают, предвещая значительный шаг вперед в персонализированной терапии сахарного диабета 2 типа и оптимизации контроля уровня глюкозы у пациентов.