Недавнее исследование, опубликованное в престижном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, позволило по-новому взглянуть на классификацию продуктов питания по гликемическому индексу (ГИ) и его влиянию на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), ключевого показателя контроля уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В исследовании приняли участие более 10 000 человек, и оно продемонстрировало взаимосвязь между частотой употребления продуктов с высоким (HI) и низким (LI) гликемическим индексом и динамикой уровня HbA1c.
Ключевым выводом этой работы является то, что для поддержания оптимального уровня HbA1c у больных сахарным диабетом 2 типа решающее значение имеет не только общее потребление углеводов, но и распределение их по ГИ в ежедневном рационе. Участники, которые регулярно включали в свой рацион продукты с высоким ГИ, показали статистически значимо более высокий средний уровень HbA1c по сравнению с теми, кто предпочитал низкогликемические продукты. Эта закономерность была очевидна даже при одинаковых ежедневных порциях углеводов, что подчеркивает важность избирательного подхода к питанию.
Исследователи отмечают, что традиционное определение ГИ продукта как абсолютного показателя может быть недостаточно точным для индивидуального подхода к контролю уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Влияние продукта на уровень глюкозы может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей обмена веществ, сопутствующих заболеваний и других факторов. Поэтому ученые предлагают внедрить более динамичную и всеобъемлющую модель, которая учитывает не только ГИ самого продукта, но и его сочетание с другими пищевыми компонентами в контексте полноценного приема пищи.
Новая модель гликемической нагрузки (ГН)
Основываясь на этих выводах, команда авторов статьи предлагает концепцию "гликемической нагрузки" (ГН). ГН учитывает не только ГИ продукта, но и его долю в общей массе углеводов, потребляемых за определенный промежуток времени. На самом деле, GL учитывает не только то, насколько быстро продукт повышает уровень глюкозы, но и то, во сколько раз этот пик глюкозы является значительным в рамках всего ежедневного потребления углеводов. Эта модель позволит вам создавать более персонализированные рекомендации по питанию, направленные не только на общее снижение ГИ, но и на оптимизацию распределения углеводов с учетом индивидуальных реакций организма.
Исследование подтверждает, что понимание взаимодействия продуктов ЖКТ, GL и уровней HbA1c открывает новые возможности для эффективной диагностики, мониторинга и лечения сахарного диабета 2 типа. Переход к модели, учитывающей не только абсолютный ГИ, но и контекст его взаимодействия с другими питательными веществами в составе полноценного приема пищи, позволит врачам и пациентам разрабатывать более индивидуальные и эффективные стратегии питания, которые помогут достичь стабильного уровня HbA1c и улучшить контроль диабета.
Внедрение модели GL в клиническую практику потребует разработки новых алгоритмов и программ, а также обучения врачей и пациентов основам ее применения. Однако, по словам ведущего автора исследования, эти инвестиции того стоят, поскольку персонализированный подход, основанный на GL, представляет собой значительный шаг вперед в борьбе с осложнениями сахарного диабета 2 типа и улучшит качество жизни пациентов.