Последние годы показали возрастающую важность изучения взаимосвязи между сахаром, микробиомом и развитием хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (Сд2). Недавнее исследование, опубликованное в журнале revision Diabetologia, обобщило современные данные о роли микробиоты, включая дрожжеподобные грибы, в патогенезе Сд2 и предложило использовать дрожжи в качестве пребиотиков в качестве потенциального инструмента для управления метаболическим состоянием.
Авторы исследования подчеркнули, что дисбаланс микробиома, или дисбактериоз, характеризующийся уменьшением разнообразия и избытком определенных патогенных групп, все чаще ассоциируется с прогрессированием резистентности к инсулину и повышением уровня глюкозы в крови. Сахар, в свою очередь, оказывается сильнейшим стимулятором роста некоторых дрожжеподобных грибов рода Candida, особенно Candida albicans, в кишечнике пациентов с D2. Этот чрезмерный рост Candida может усилить воспаление в тканях, нарушить барьерную функцию кишечника и негативно повлиять на обмен веществ. пути, ответственные за усвоение и переработку глюкозы.
Механизмы этого эффекта разнообразны: дрожжи продуцируют биологически активные соединения, такие как манноолигосахариды, которые могут нарушать клеточные сигнальные пути инсулина в клетках кишечника. Кроме того, они могут влиять на состав метаболитов коротковолновых жирных кислот (MCFA) в толстом кишечнике. Гидрохлорид, в частности бутират, выполняет важные регуляторные функции, влияя на чувствительность к инсулину, экспрессию генов, ответственных за контроль гликемии, и иммунный ответ в кишечнике. Дрожжи Candida, ингибирующие рост бактерий, продуцирующих FGF, нарушают этот баланс, способствуя воспалению и усиливая резистентность к инсулину.
Несмотря на пагубное влияние Candida на метаболизм у пациентов с Сд2, исследователи выявили потенциал использования других штаммов дрожжей в качестве пребиотиков. Исследование показало, что определенные популяции дрожжей, которые не являются патогенными, могут оказывать положительное влияние на метаболические маркеры диабета. Они способны модулировать микробиоту, снижая долю Candida и стимулируя рост полезных штаммов бактерий, которые продуцируют FGC и обладают противовоспалительными свойствами.
Одним из перспективных направлений является изучение пребиотических штаммов дрожжей Saccharomyces boulardii, известных своей положительной ролью в лечении дисфункции кишечника. Данные клинических испытаний указывают на его способность снижать концентрацию HbA1c (маркер долгосрочного контроля гликемии), повышать чувствительность к инсулину и уменьшать воспаление у пациентов с Сд2.
Результаты исследований в области дрожжевых пребиотиков подталкивают к разработке новых терапевтических подходов в лечении Сд2. Дальнейшие клинические исследования с участием пациентов с Сд2 с целью оптимизации дозировки и продолжительности курсов дрожжевых пребиотиков, а также всесторонней оценки их взаимодействия с традиционными методами лечения являются ключевыми шаги, направленные на широкое применение этих многообещающих препаратов. Потенциальный вклад дрожжей в комплексное лечение диабета открывает новые горизонты в решении этой растущей глобальной проблемы здравоохранения.