В недавнем исследовании, проведенном группой ученых из медицинской школы Хьюстонского университета и опубликованном в журнале Diabetes Care, анализируются современные технологии систем мониторинга уровня глюкозы и их влияние на качество мониторинга уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. В статье подробно рассматриваются различия в устройствах и принципах их работы, что напрямую влияет на точность, удобство и эффективность управления гликемическим контролем.
Традиционно большинство домашних глюкометров работают по ферментативному электрохимическому принципу. В них используется ферментативная реакция, при которой глюкоза взаимодействует с ферментом глюкозооксидазой на электроде датчика. В результате этой реакции образуется перекись водорода, вызывающая ток, величина которого напрямую коррелирует с концентрацией глюкозы в образце крови. Этот метод, который на протяжении многих лет был "золотым стандартом", зарекомендовал себя как высокоточный и доступный по цене.
Однако последнее десятилетие ознаменовалось появлением новых инновационных подходов к глюкометрам, которые расширяют возможности пациентов и повышают эффективность мониторинга. Одной из таких областей является измерение уровня глюкозы с использованием оптической технологии, также известной как технология флуоресцентной фотометрии. Эти глюкометры измеряют интенсивность света, проходящего через капельку крови, при определенной длине волны. Содержание глюкозы в образце влияет на поглощение или рассеяние света, что и определяет прибор. Исследование показало, что оптический глюкометр обладает высокой скоростью измерения, часто менее 10 секунд, и способен работать без использования лактозозависимых тест-полосок, снижая риски влияния концентрации лактозы в крови на показания.
Еще одной перспективной технологией является потенциометрия. Он основан на измерении электрохимических потенциалов, возникающих при взаимодействии глюкозы с электродом в капле крови. Этот метод характеризуется высокой чувствительностью и скоростью измерения, приближаясь к оптическому методу, и меньшим расходом пробы крови.
Улучшения также наблюдаются в области мониторов непрерывного действия (CGM). Мониторы непрерывного действия (Continuous glucose monitoring) уже не новы, однако современные модели оснащены миниатюрными датчиками, способными непрерывно изменять и передавать данные о гликемии в режиме реального времени на смартфон или специальный приемник. Исследование показало, что применение CGM значительно снижает частоту колебаний уровня глюкозы и помогает пациентам лучше понимать динамику ее изменений, что, в свою очередь, приводит к более точной коррекции дозировок инсулина.
Ключевым выводом исследования стало подчеркивание того, что разнообразие современных технологий измерения уровня глюкозы открывает новые горизонты для индивидуализации подхода к контролю диабета. Выбор оптимальной системы для конкретного пациента зависит от наблюдателя за уровнем гликемии, индивидуальных потребностей, образа жизни и финансовых возможностей. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа, нуждающиеся в частой корректировке доз инсулина, могут получить наибольшую пользу от CGM, которая обеспечивает достоверность данных. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, ведущие более стабильный образ жизни, могут успешно контролировать уровень глюкозы с помощью классических высокоточных глюкометров или оптических приборов.
Научные исследования подтверждают необходимость широкой осведомленности пациентов и медицинского персонала о возможностях современных технологий измерения уровня глюкозы для достижения более эффективного контроля гликемии и улучшения качества жизни людей с сахарным диабетом.