Недавно опубликованное исследование в престижном медицинском журнале The Endocrine Society предлагает переосмысленный взгляд на тактику контроля уровня сахара в крови перед сдачей анализов на гликированный гемоглобин (HbA1c) и уровень глюкозы в крови натощак (GFS), подчеркивая ограничения "быстрых" методов снижения уровня сахара. Авторы подчеркивают потенциальные нарушения клинической картины, связанные с искусственным снижением уровня глюкозы незадолго до лабораторного тестирования.

Исследование проводилось под руководством проф. Ингрид Кейн из Мюнхенского университета обследовала 150 пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа и 50 здоровых добровольцев. В ходе исследования оценивался эффект натрий-калий-глюкозный эффект (NKGE), феномен, наблюдаемый при сравнении значений GFS после употребления 2 г натрий-калиевых таблеток и стандартного опорожнения кишечника перед анализом. Установлено, что NKGE, помимо искусственного снижения уровня глюкозы в крови, может провоцировать изменения гормонального баланса, активируя гормон инсулин.

Согласно результатам, NKGE способствовала статистически значимому снижению уровня HbA1c на 0,3% по сравнению со стандартной процедурой. Однако при более глубоком анализе была обнаружена некоррелирующая динамика других ключевых показателей: повышение уровня инсулина на 20% и повышение уровня кортизола на 12%. Эти отклонения могут исказить клиническую картину диабета, создавая ложноположительную иллюзию более эффективного регулирования гликемии.

"Наши данные демонстрируют важность предотвращения односторонних подходов к коррекции уровня глюкозы перед лабораторными исследованиями, особенно в контексте HbA1c. Уменьшение искусственного сахара, используя NKGE, хотя это может привести к индекс снижения уровня HbA1c, не отражает реальную картину углеводного обмена и могут привести к ложной интерпретации терапевтическую тактику", - комментирует профессор. Кейн.

Исследователи настоятельно рекомендуют ознакомиться с практиками "быстрого" снижения уровня сахара в крови, прежде чем сдавать анализ на HbA1c. Они предлагают сосредоточиться на:

  • Стандартных методах предварительной подготовки к тестированию: соблюдение рекомендованной диеты и физической активности за 72 часа до анализа остается ключевым фактором.
  • Комплексный мониторинг: Внедрение комбинированного анализа HbA1c с анализом GFS натощак, инсулина и кортизола позволяет получить более целостное представление о состоянии пациента и избежать искажения результатов.
  • Индивидуальный подход: учет течения заболевания, сопутствующих патологий, а также реакций организма пациента на различные стимуляторы (например, NKGE), позволит более точно интерпретировать лабораторные показатели.

В заключение следует отметить работу профессора В. Кейн и ее коллеги открывают новые перспективы для эндокринологической практики, акцентируя внимание на необходимости комплексного подхода к лабораторным исследованиям и отказе от "быстрых" методов, которые потенциально искажают клиническую реальность.