В последние годы участились споры о статине аторвастатине, широко используемом препарате для снижения уровня холестерина, о его потенциальном влиянии на уровень глюкозы в крови. Некоторые исследования показали, что аторвастатин может повышать уровень сахара у людей, не страдающих сахарным диабетом, что вызывает опасения по поводу его применения у пациентов с предрасположенностью к сахарному диабету 2 типа или у тех, у кого уже диагностирован сахарный диабет. Но новое масштабное мета-исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, предоставляет убедительные доказательства того, что аторвастатин в целом не приводит к значительному повышению уровня сахара в крови, опровергая мифы о его негативном влиянии на гликемический контроль.
В ходе мета-анализа исследователи объединили результаты 16 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 80 000 пациентов. Участники исследования отличались по возрасту, полу, расе и исходным уровням холестерина и глюкозы. Анализ охватывал как людей с сахарным диабетом 2 типа, так и людей с преддиабетом или нормальным уровнем глюкозы.
Основные выводы мета-исследования показывают, что при однократном приеме аторвастатина в суточной дозе измеренная концентрация глюкозы натощак как у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, так и у пациентов без диабета не отличалась от таковой в контрольной группе, принимавшей плацебо. Исследователи также не обнаружили существенной разницы в уровне гликозилированного гемоглобина (HbA1c), ключевом показателе долгосрочного контроля уровня глюкозы. Эти результаты действительны независимо от исходных показателей гликемии участников исследования.
Более того, мета-анализ не выявил взаимосвязи между длительной терапией аторвастатином и риском развития сахарного диабета 2 типа у лиц с повышенным риском. Исследователи подчеркнули отсутствие каких-либо свидетельств ухудшения гликемического профиля или повышенного риска развития сахарного диабета под влиянием аторвастатина у людей без ранее диагностированного сахарного диабета.
Эти результаты согласуются с самыми ранними публикациями и подтверждают актуальность использования аторвастатина в комплексной стратегии лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Постоянные споры о возможном негативном влиянии на уровень глюкозы, как показывают недавние исследования, лишены научной основы и не должны препятствовать лечению аторвастатином пациентов с риском развития атеросклероза. Врачи могут продолжать уверенно назначать аторвастатин, основываясь на научных данных о безопасности его применения в отношении контроля гликемии, как у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, так и у людей без него.
- Однако важно отметить, что индивидуальные реакции на лекарственные препараты могут варьироваться, и при назначении аторвастатина пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету следует контролировать уровень глюкозы и HbA1c с необходимой регулярностью. Такой подход обеспечивает оптимальный мониторинг состояния пациента и своевременное вмешательство в случае необходимости.*